提高凝血六项标本采集合格率课件.ppt

姓名职称文化水平圈内职务陈俊丽主管护师本科辅导员程捷护师本科圈长孟蓓护师本科圈员井维娜护师本科圈员屈小静护师大专圈员吴婷护士大专圈员田军香护士本科圈员周珍护士专科圈员张方方护士专科圈员圈员分配

2

3圈徽的意义：九颗心代表骨四科每位护士的安心、细心、责任心；橄榄枝象征生命的健康与活力；飞翔的翅膀代表了和平鸽的翅膀寓意和谐；蓝色，博大的色彩，是永恒的象征；黄色，代表光明与希望；同心圆，代表医患同心。

4一、主题选定（一）、选题过程我科室开展QCC活动，共有成员9名。通过头脑风暴，提出以下问题，采用共识标准法选定主题。序号提议人问题圈能力(2.6)迫切性(3.1)可行性(3.3)总分排名1程捷降低病房红灯使用次数7.819.86.233.852张方方提高入院评估单书写正确性5.213.29.327.733田军香提高住院患者术后功能锻炼执行率136.612.43244陈俊丽提高凝血六项标本采集合格率2.63.39.315.21★5陈俊丽提高病房疼痛管理执行率15.616.515.547.676井维娜降低手术患者数日体温单的漏填率2.616.53.122.227孟蓓调高术前患者床上大小便训练执行率10.49.915.535.86表1主题选定

2/2/2026姓名评价项目陈俊丽程捷孟蓓井维娜吴婷屈晓静田军香周珍张方方总分迫切性0.30.40.30.20.20.30.30.30.32.6可行性0.30.30.30.50.60.20.50.20.23.1圈能力0.40.30.40.30.20.50.20.50.53.3总分1111111119表2权重评分

2/2/2026表3项目权重评分

2/2/2026表4

2/2/2026（二）、名词定义凝血六项标本采集：遵医嘱对患者实施凝血六项标本采集。衡量指标：以月为时间段，记录凝血六项标本采集不合格发生次数。（三）、选题理由1、对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医护患关系。2、就医院而言：以患者为中心，提高凝血六项标本采集合格率，提供优质服务，提高医疗质量，促进医院护理水平提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。3、对护理部而言：提升护士形象，促进护理整体质量的提高，增强团队凝聚力。4.对个人而言：提高个人的业务水平，提高工作的责任心，增强相互协作能力。

2/2/2026月份周次步骤11月2014年12月2015年1月2015年2月2015年3月负责人4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定…―全体活动计划拟定…―程捷现状把握…―…―…―…―孟蓓、井维娜、吴婷、周珍目标设定…―全体解析…―全体对策拟定…―全体对策实施与检讨…―…―…―…―全体效果确认…―…―屈晓静、张方方标准化…―程捷、田军香检讨与改进…―全体成果发表…―陈俊丽注―――――――――表示计划时间表示实际时间二、活动计划拟定

2/2/2026三、现状把握1、与主题有关的流程图。采集完毕视情况混匀成功失败办公护士接到血标本采集医嘱医嘱复核、打印条码通知责任护士核对患者床旁采集标本通知客服人员或标本收集员结束

2/2/20262、数据收集结果分析。收集了2014年12月1日至2014年12月28日的查检数据，住院患者共24人次，先统计结果如下表。

2/2/20263、改善前柏拉图。

2/2/20264、结论。根据12月1日到12月28日的查检数据表明，凝血、溶血、剂量过多、剂量过少等是造成凝血六项标本采集不合格的原因；根据80/20的原则，最主要原因是凝血、溶血、剂量过多；因此本圈将改善重点定位“凝血”、“溶血”、“剂量过多”。

2/2/20261、明确目标在2015年2月5日前将凝血六项标本采集不合格率由10件/月降至6件/月。2、目标值的计算公式目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）改善前凝血六项标本采集不合格为10次/月目标值=10-（10*0.8*0.37）≈7改善幅度≈30%本圈的圈能力评分为3.3分，满分为1分，3.3