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2026年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，25岁，因反复出现幻听和妄想2个月就诊，诊断为精神分裂症。目前首选药物为：

A.氟西汀

B.奥氮平

C.艾司西酞普兰

D.帕罗西汀

2、抑郁症患者出现自杀倾向时，最关键的评估指标是：

A.生命体征监测

B.社会支持系统评估

C.躯体疾病筛查

D.病情严重程度分级

3、双相障碍抑郁发作的首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.甲基苯丙胺

C.氟西汀

D.阿立哌唑

4、焦虑症药物治疗中，哪种药物可能导致认知功能下降？

A.地西泮

B.帕罗西汀

C.阿普唑仑

D.舍曲林

5、物质相关障碍患者戒断期最严重的并发症是：

A.情绪波动

B.认知功能障碍

C.意识障碍

D.肌肉震颤

6、睡眠障碍患者若合并失眠和白天嗜睡，首选评估工具是：

A.汉密尔顿抑郁量表

B.睡眠日记

C.多导睡眠图

D.情绪障碍筛查问卷

7、精神分裂症患者出现药物性肌张力障碍时，最有效的处理措施是：

A.减少药物剂量

B.加用苯二氮?类药物

C.更换左旋多巴

D.联合丙戊酸钠

8、抑郁症患者伴显著体重下降时，需优先排查的疾病是：

A.糖尿病

B.甲状腺功能减退

C.肿瘤

D.疑似抑郁

9、双相障碍患者使用锂盐治疗时，需定期监测的生化指标是：

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能

D.肝功能

10、精神科患者出现急性意识障碍时，优先采取的急救措施是：

A.氧疗

B.脱水治疗

C.脑电图监测

D.镇静药物

11、患者因反复出现“被监视感”和“被害妄想”就诊，病程持续2年，目前服用奥氮平10mg/d。若症状无改善，下一步最恰当的处理是？

A.加用帕罗西汀

B.减少奥氮平剂量

C.联合丙戊酸钠

D.换用喹硫平

12、关于双相障碍的药物治疗，锂盐的最低有效血药浓度范围是？

A.0.5-1.0mmol/L

B.1.0-1.5mmol/L

C.1.5-2.0mmol/L

D.2.0-3.0mmol/L

13、评估抑郁症患者自杀风险最有效的工具是？

A.HAMA

B.PHQ-9

C.HAPI

D.YRS

14、患者因“入睡困难伴早醒3个月”就诊，PSG检查显示睡眠效率低于80%，最可能的诊断是？

A.慢性失眠

B.发作性睡病

C.慢性疲劳综合征

D.阻塞性睡眠呼吸暂停

15、关于苯二氮?类药物的副作用，正确描述是？

A.可能导致肌张力障碍

B.停药后易出现戒断反应

C.长期使用可降低认知功能

D.增加跌倒风险

16、患者确诊重度抑郁障碍，HAMD-17评分25分，首选药物是？

A.米氮平

B.萘普生

C.氟西汀

D.丙戊酸钠

17、精神分裂症患者出现“言语凌乱”属于？

A.阳性症状

B.阴性症状

C.躯体症状

D.情感症状

18、关于酒精戒断综合征的治疗，错误的是？

A.地西泮苯二氮?类

B.镇静剂联合苯二氮?类

C.抗抑郁药预防谵妄

D.维生素B1缺乏者需补充

19、进食障碍中，神经性贪食症的核心特征是？

A.体重显著减轻

B.重复性暴食后自我补偿

C.持续性担忧体重

D.体重波动超过20%

20、创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准中，必须满足？

A.创伤暴露

B.反复闯入性记忆

C.社会功能受损

D.病程持续≥1个月

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、精神分裂症的首发症状常见包括（）

A.思维内容异常

B.情感淡漠

C.思维形式障碍

D.幻觉

A.ACD

B.BCD

C.ABD

D.ABC

22、符合双相障碍混合发作特征的是（）

A.情感高涨与躁狂症状共存

B.痴呆症状明显

C.持续超过4周

D.伴随器质性脑病

A.ACD

B.BCD

C.ABD

D.ABC

23、诊断抑郁症需满足（）

A.持续≥2周

B.病情严重度自评≥17分

C.排除甲状腺功能异常

D.伴随幻觉症状

A.ACD

B.BCD

C.ABD

D.ABC

24、广泛性焦虑障碍的核心特征是（）

A.持续≥6个月

B.焦虑症状≥3类

C.伴广泛性肌肉紧张

D.社交回避≥6个月

A.ACD

B.BCD

C.ABD

D.ABC

25、人格障碍诊断需满足（）

A.青春期起病

B.社会功能受损≥1年

C.伴随物质滥用

D.遗传因素占80%

A.ACD

B.BCD

C.ABD

D.ABC

26、物