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住院医师规范化培训《医学检验科》练习题及答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关慢性粒细胞性白血病血常规特点，下列说法正确的是（）。

A、原始粒细胞＞10%

B、嗜碱粒细胞减少

C、外周血可见各阶段的粒细胞，以中晚幼粒细胞为主

D、发病初期血小板减少

E、发病初期即可出现贫血

正确答案：C

答案解析：慢性粒细胞性白血病血象：ABC三项，外周血白细胞数显著升高，初期一般为50×10/L，多数99在（100～300）×10/L，最高可达1000×10/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞可增多，加速期可大于10%，急变期9可大于20%。D项，血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×10/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。E项，红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。

2.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平？（）

A、7～14天

B、15～21天

C、22～28天

D、29～35天

E、36～42天

正确答案：B

答案解析：血浆蛋白（主要为白蛋白）可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺（FA），其形成的量也与血糖浓度和持续时间相关，正常值为1.7～2.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内平均血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。

3.下列疾病状态下，除哪种以外，TRH兴奋试验常为阴性？（）

A、垂体腺瘤

B、异源性TSH综合征

C、甲状腺腺样瘤

D、垂体性甲减

E、Graves病

正确答案：A

答案解析：垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低，或无反应，但是无甲减临床表现。

4.AIDS患者痰液中常可见到的寄生虫是

A、卫氏并殖吸虫

B、阿米巴原虫

C、细粒棘球蚴虫

D、卡氏肺孢子虫

E、多房棘球蚴虫

正确答案：D

5.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量（）。

A、晚期正常

B、降低

C、增高

D、早期不正常

E、正常或增高

正确答案：E

6.关节腔积液红色常见于（）。

A、痛风

B、褐黄病

C、关节置换术后

D、细菌感染性关节炎

E、轻微炎症

正确答案：C

答案解析：关节腔积液红色常见于穿刺损伤、创伤、出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后。

7.M蛋白的实质是

A、多克隆免疫球蛋白

B、纤维蛋白原

C、单克隆免疫球蛋白

D、C反应蛋白

E、单克隆清蛋白

正确答案：C

答案解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。

8.甘油三酯酶法测定常用的比色波长是

A、500nm

B、450nm

C、405nm

D、630nm

E、540nm

正确答案：A

9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

A、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

B、高热、咳铁锈色痰

C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D、肺部湿性啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性

正确答案：E

10.作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关

A、必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合

B、与蛋白质结合的方法简便迅速

C、与蛋白质的结合物稳定

D、荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明

E、性质稳定不会影响抗体活性

正确答案：D

答案解析：用于标记抗体的荧光素应符合一系列的要求，其中为了观察方便荧光色泽与背景应当对比鲜明。

11.胚胎时，各类血细胞形成的顺序分别是（）。

A、淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞

B、红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞

C、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞和红细胞

D、巨核细胞、粒细胞、红细胞、淋巴细胞和单核细胞

E、单核细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和红细胞

正确答案：B

12.下列哪一种不是大肠埃希菌耐热肠毒素的特性

A、可分为STa和STb两型

B、启动鸟苷环化酶

C、STb与人类疾病无关

D、对热稳定，100℃加热20分钟仍不被破坏

E、启动腺苷环化酶

正确答案：E

13.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B、改用胰岛素

C、改用甲福明

D、格列苯脲+甲福明

E、加大格列苯脲用量

正确答案：B

14.妊娠试验测定的激素是

A、雌激素

B、胎盘催乳素

C、胎盘专一性蛋白

D、绒毛膜促性腺激素

E、孕激素