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2026年医生面试题及答案：医疗专业知识与技能

一、单选题（共10题，每题2分）

考察方向：基础医学知识、临床诊断与治疗

1.题干：患者，男，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、气短。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.心绞痛

C.胃溃疡

D.肺栓塞

答案：B

解析：典型心绞痛症状，需紧急处理。

2.题干：糖尿病患者，血糖持续升高，近期出现多饮、多尿、体重下降，应首选哪种药物？

A.阿司匹林

B.格列本脲

C.瑞他格列净

D.胰岛素

答案：B

解析：格列本脲为第二代磺脲类降糖药，适用于轻中度2型糖尿病。

3.题干：患者，女，28岁，停经6周，恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性，超声未见胎心搏动，最可能的诊断是？

A.早孕

B.异位妊娠

C.感染性流产

D.葡萄胎

答案：B

解析：停经伴腹痛，超声无胎心，高度怀疑异位妊娠。

4.题干：高血压患者，血压180/110mmHg，伴头痛、视力模糊，首选哪种降压药？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.拉西地平

答案：B

解析：需快速降压，硝苯地平为短效钙通道阻滞剂，可迅速控制血压。

5.题干：患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日出现呼吸困难加重，伴发绀，血气分析PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，应首选哪种治疗？

A.沙丁胺醇吸入

B.低流量氧疗

C.机械通气

D.糖皮质激素

答案：C

解析：II型呼吸衰竭需机械通气支持。

6.题干：患者，女，60岁，乳腺癌术后，预防复发，首选哪种药物？

A.肝素

B.依西美坦

C.阿司匹林

D.他莫昔芬

答案：D

解析：他莫昔芬为乳腺癌内分泌治疗首选药物。

7.题干：患者，男，50岁，长期饮酒，出现肝掌、蜘蛛痣，肝功能检查ALT升高，最可能的诊断是？

A.脂肪肝

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

答案：C

解析：长期饮酒伴肝功能异常，高度怀疑肝硬化。

8.题干：患者，女，32岁，妊娠32周，突发阴道流血，量约200ml，无腹痛，最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.先兆流产

答案：A

解析：无腹痛流血，高度怀疑前置胎盘。

9.题干：患者，男，40岁，车祸后出现右小腿肿胀、畸形、疼痛，活动受限，应首先考虑？

A.骨折

B.脂肪栓塞综合征

C.血管损伤

D.肌肉拉伤

答案：A

解析：外伤史伴肢体畸形，高度怀疑骨折。

10.题干：患者，女，25岁，急性化脓性扁桃体炎，伴发热39℃，应首选哪种抗生素？

A.阿莫西林

B.头孢克肟

C.万古霉素

D.青霉素G

答案：D

解析：青霉素G为首选，若耐药可选头孢类。

二、多选题（共5题，每题3分）

考察方向：诊疗方案制定、并发症处理

1.题干：患者，男，55岁，2型糖尿病患者，近期出现下肢麻木、刺痛，应考虑哪些并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：B、C

解析：下肢麻木刺痛为神经病变典型表现，需警惕足部溃疡。

2.题干：患者，女，28岁，妊娠38周，临产，胎心120次/分，产程进展顺利，产程中可能出现的并发症包括？

A.脐带脱垂

B.产后出血

C.胎膜早破

D.羊水栓塞

答案：A、B、D

解析：产程中需警惕脐带脱垂、产后出血、羊水栓塞。

3.题干：患者，男，45岁，高血压合并冠心病，药物治疗方案可能包括？

A.贝那普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

答案：A、B、D

解析：ACEI、β受体阻滞剂、CCB均适用，氢氯噻嗪效果有限。

4.题干：患者，女，60岁，卵巢癌术后，化疗期间出现骨髓抑制，可能的表现包括？

A.白细胞减少

B.血小板下降

C.贫血

D.恶心呕吐

答案：A、B、C

解析：骨髓抑制主要影响血细胞，恶心呕吐为化疗副作用。

5.题干：患者，男，30岁，急性胰腺炎，伴发热、腹胀，可能出现的并发症包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺坏死

C.胰性胸水

D.感染性休克

答案：A、B、C、D

解析：急性胰腺炎并发症多样，包括假性囊肿、坏死、胸水及休克。

三、案例分析题（共3题，每题10分）

考察方向：临床思维、诊疗决策

1.题干：患者，女，70岁，因“突发意识不清4小时”入院。既往高血压、糖尿病史。查体：BP180/100mmHg，GCS评分6分，左侧肢体偏瘫。实验室检查：血糖16mmol/L，血钠145mmol/L。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）初步治疗措施包括哪些？

答案：

（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴脑水肿。

（2）治疗：补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、监