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- 2026-02-03 发布于山东
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2026年高级卫生技术师考试题库100道
第一部分单选题(100题)
1、在流行病学研究中,关于队列研究的特点,以下哪项描述错误?
A.能直接计算发病率
B.属于观察性研究方法
C.可用于检验病因假设
D.适用于罕见病的研究
【答案】:D
解析:本题考察队列研究的方法学特点,正确答案为D。解析:队列研究属于前瞻性观察性研究,通过追踪暴露与非暴露人群的发病情况,直接计算发病率,可明确暴露与疾病的因果关系(检验病因假设)。选项D错误,队列研究不适用于罕见病(需大量样本量,成本高),罕见病更适合病例-对照研究。选项A、B、C均为队列研究的正确特点。
2、患者明确拒绝接受某项有创检查(如气管插管)时,医师最恰当的处理流程是?
A.向患者充分说明检查必要性,必要时请家属协助说服
B.记录拒绝理由及沟通过程,评估拒绝合理性,签署拒绝治疗知情同意书
C.告知患者拒绝的潜在风险,若患者坚持则立即停止所有医疗行为
D.直接安排检查,避免医疗纠纷
【答案】:B
解析:本题考察医疗伦理与患者自主权,正确答案为B。根据《医疗纠纷预防和处理条例》,患者有权拒绝治疗,医师需尊重其决定,但需记录拒绝理由、评估是否因认知不足导致的不合理拒绝,并签署《拒绝治疗知情同意书》以明确责任。A选项“家属说服”可能侵犯患者自主权;C选项“停止所有医疗行为”过于极端,患者拒绝仅针对特定检查,其他必要治疗仍需进行;D选项“直接安排检查”违背患者自主权,易引发纠纷。
3、下列哪项指标最能准确反映肾小球滤过功能?
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.内生肌酐清除率
【答案】:D
解析:本题考察肾功能评估指标知识点。A选项:血肌酐受年龄、性别、肌肉量影响较大,仅在肾功能严重受损时才显著升高,不能早期反映肾小球滤过功能;B选项:血尿素氮(BUN)受饮食(高蛋白)、脱水、消化道出血等因素影响,敏感性和特异性均低于内生肌酐清除率;C选项:血尿酸主要反映嘌呤代谢,受肾脏排泄功能和饮食影响,特异性差;D选项:内生肌酐清除率(Ccr)通过测定内生肌酐的清除率直接反映肾小球滤过率(GFR),是临床评估肾小球滤过功能的金标准,能早期发现肾功能损害。因此D为正确答案。
4、急性心肌梗死诊断中,特异性最高且出现最早的血清标志物是?
A.肌钙蛋白I
B.肌红蛋白
C.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
D.乳酸脱氢酶(LDH)
【答案】:A
解析:本题考察急性心肌梗死的血清标志物特点。肌钙蛋白I(cTnI)是诊断心肌损伤的特异性最高指标,在发病后2-4小时开始升高,敏感性和特异性均优于其他指标。B选项肌红蛋白出现最早(1-2小时),但特异性低,骨骼肌损伤时也可升高;C选项CK-MB特异性较高,但敏感性略低于cTnI;D选项LDH出现最晚(8-10小时),且特异性差。故正确答案为A。
5、急性心肌梗死患者心电图最典型的动态演变不包括以下哪项?
A.ST段弓背向上抬高
B.T波倒置
C.病理性Q波
D.ST段压低
【答案】:D
解析:本题考察急性心肌梗死心电图特征知识点。急性心肌梗死典型动态演变包括早期ST段弓背向上抬高(A选项正确),随后T波倒置(B选项正确,为心肌缺血/坏死后的演变过程),数小时至数天内出现病理性Q波(C选项正确,为心肌坏死的标志)。而ST段压低(D选项)常见于非ST段抬高型心肌梗死或心绞痛发作时,并非急性心肌梗死最典型的动态演变表现,因此D为正确答案。
6、在社区糖尿病管理中,关于患者自我管理教育(SME)的核心目标和最佳实施策略,以下正确的是:
A.SME核心目标是提高患者对糖尿病并发症的认知
B.优先采用‘小组集中授课’模式以降低成本
C.建议采用‘个体化+小组讨论’混合教育模式
D.SME效果仅通过糖化血红蛋白(HbA1c)指标评估
【答案】:C
解析:本题考察糖尿病患者自我管理教育知识点。高级卫生技术人员需掌握SME的综合管理策略:选项A错误,SME核心目标是提高患者‘知识-技能-行为’三维度,涵盖饮食、运动、用药、监测及并发症预防等全流程管理;选项B错误,小组模式虽成本低但个体化不足,‘一对一’个体化教育更贴合患者需求;选项C正确,混合模式结合个体化评估与小组经验分享,可兼顾个性化指导和同伴支持,符合《中国糖尿病自我管理教育与管理指南(2022)》推荐;选项D错误,SME效果需多维度评估(如HbA1c、生活质量、自我监测行为等),单一指标无法全面反映教育成效。故正确答案为C。
7、患者男性,45岁,脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,右侧瞳孔直径4mm(对光反射迟钝),左侧肢体肌力3级。最可能发生的脑疝类型是?
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.小脑扁桃体疝
【答案】:A
解析
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