12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）.docxVIP

12月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）。

A、D-二聚体测定

B、FDP定量测定

C、纤维蛋白原定量测定

D、TT

E、PT

正确答案：A

答案解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高，此是两者鉴别的重要指标。

2.血糖增高性糖尿不包括（）。

A、摄入性糖尿

B、家族性肾性糖尿

C、嗜铬细胞瘤

D、代谢性糖尿

E、静脉输注高渗葡萄糖溶液后

正确答案：B

答案解析：血糖增高性糖尿见于：①糖尿病；②摄入性糖尿；③应激性糖尿；④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。家族性肾性糖尿属于血糖正常性糖尿。

3.用物理或化学方法杀灭微生物称灭菌其中包括（）。

A、只是灭活微生物体内某些活性物质

B、细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等

C、只包括病原微生物繁殖体

D、只包括非病原微生物

E、只包括病原微生物

正确答案：B

答案解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。

4.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法(+)，两者不符的原因是

A、尿液标本含有高浓度胆红素

B、尿标本不新鲜

C、肾移植患者发生排异反应

D、尿液在膀胱贮存时间长

E、尿中以中性粒细胞为主

正确答案：D

答案解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法（-），分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

5.解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（）。

A、扫描技术

B、热敏电阻

C、“三次计数”表决

D、浮动界标

E、燃烧电路

正确答案：E

答案解析：血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。

6.血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆，ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于（）。

A、下丘脑-垂体性皮质醇增多症

B、肾上腺皮质腺癌

C、继发性肾上腺皮质功能减退

D、异源性ACTH综合征

E、原发性肾上腺皮质功能减退

正确答案：E

答案解析：一般认为血浆总皮质醇基础值≤3μg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症。原发性肾上腺皮质功能减退症中血浆ACTH常升高，且ACTH兴奋试验无反应，尿游离皮质醇通常低于正常，尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低。

7.关于肺炎链球菌，叙述正确的是

A、主要引起心内膜炎

B、能产生强烈的外毒素

C、能产生强烈的内毒素

D、具有荚膜结构

E、不产生溶血素

正确答案：D

8.下列各项检查不能反映肾小球滤过功能的是

A、内生肌酐清除率

B、血肌酐测定

C、血BUN测定

D、血β2-微球蛋白

E、尿渗量测定

正确答案：E

答案解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。

9.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是

A、导尿标本

B、随机尿

C、24h尿

D、3h尿

E、晨尿

正确答案：E

答案解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。

10.关节腔积液进行化学成分的分析，应加入的抗凝剂为（）。

A、麝香草酚

B、冰乙酸

C、盐酸

D、肝素

E、甲醛

正确答案：D

11.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是

A、肾功能严重减退

B、低钾血症

C、肾盂肾炎

D、潘生丁中毒

E、氢氯噻嗪中毒

正确答案：B

答案解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。

12.下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确

A、IPPV：间歇正压通气

B、SIMV：间歇指令通气

C、PSV：压力支持通气

D、MMV：分钟指令通气

E、CPAP：持续气道正压

正确答案：B

13.使用比浊法可粗略估计细菌的数量