医患沟通技巧培训经典版.pptxVIP

医患沟通(Tong)技巧;急诊沟通医患(Huan)沟通技巧

;更好地沟通

更好地为患者(Zhe)服务

更好地享受工作

;医患沟通存在(Zai)问题;中国1

癌症病人非常需要相关信息和得到精神支持

病人将医生、护士、家庭成员和病友看作自己的支柱

病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指(Zhi)导2

病人不需要悲观的态度、冷漠和亲属的过度保护2

中国家庭医生在进行沟通技能评估3

分数:24%～78%

毕业时间越长的医生得分最低

1.JELiu,etal.JAdvNurs.2005;52:262-270.

2.JELiu,etal.CancerNurs.2005;28:348-354.

3.CSChan,etal.MedEduc.2003;37:514-526.

;医患沟通的有(You)意义;高质量的医患沟通产(Chan)生的积极结果1

当病人感到被倾听和理解时，即使问题没得到解决，也能减轻他们的焦虑

病人参与医疗的程度提高可以增进：

满意度-改善医生工作环境

依从性-心理压力

治疗结果-愉快感-减少纠纷

;医患沟(Gou)通有效吗;医(Yi)患沟通－医生与病人不同的角度;医患沟通的目标是建(Jian)立信任

;医患沟通(Tong)的目标是通(Tong)报情况

;医患沟通的目标(Biao)是相互理解;通报患方你为他所做的一切

你天天在关心患者的病情变化

你及时采取了新的诊疗(Liao)方法

新的诊疗方法可能的风险和医护人员的努力

病人的病情需要如此，一切都是为病人着想

;急危重患(Huan)者的沟通特点;医院的就诊流程(Cheng)

对急危重患者的影响;医患沟通技(Ji)巧—关键四环节模式

;医患沟通技巧－医患沟通六步(Bu)骤;诊断、治疗和预后

保证病人了解自己的主要健康(Kang)问题

需要病人的参与合作

讨论自身护理与服药

结束诊疗

表述清楚下一步要做什么

;第(Di)一步：开场;建立和谐关系

医生：“在我们讨论你的疾患前，我想知道你个人的一些事情。”

病人：“医生，你的意思是什(Shi)么呢？”

医生：“告诉我你认为对自己而言重要的是什么。住哪儿？跟谁住在一起？做什么样的工作？闲时干什么？”

表现得自信和自如

将病人引向诊疗过程

“首先我们谈论现在的情况，然后做检查，再共同制定计划。”

对病人作出保密的承诺

;第二(Er)步：主动倾听;鼓励病人告知他/她所有的故事,以便识别主要问题

“还有什么问题吗？”

“这些问题中哪一个最令你烦恼”

“你今天想达到什么样的目的？”

允许病人不被打断地说下去

20年前就有研究表明,住院医生平均每隔18秒就打断一次病人1

近来调查，家庭医生在病人说23秒再打断他们2

如果不被打断，病人平均的说话(Hua)时间不超过90秒1

如果病人停顿或说话减慢，不要显得不耐烦3

如果显得匆匆忙忙，就算诊治再正确，病人也不太可能对你满意

;;同情：同情就(Jiu)是感受病人的需要，了解病人内心体验和观点的一种能力，并能将这种感受传递给病人

;主动倾(Qing)听的非言语沟通;病人观察到的医生的暗示

身体语言、语气、面部表情

显得自信、放松

不要(Yao)对病人所说的话反应过度，如蹙额、扬眉、转动眼睛;主动倾听－镜像(Xiang)反馈法;帮助病人讲述他/她故事的策略

主动鼓励病人继续或详细阐述

“请继续讲，告诉我更多的东西。”

“能否解释一下你所说的头晕指的是什么？”

允许沉默(Mo)，不要显得不耐烦；病人可能需要时间来组织自己的思维。

使用解释说明的陈述方式

“你好像在告诉我,你睡眠困难。”

;第三步：采集病(Bing)史;不管病人说什么都维持一种冷静可靠的声音

尽管你很忙，说话只能快到让(Rang)病人能跟上语速

使用语调向病人表明你的关心

在一系列问题之后要总结一下

让病人修正

病史

开放式和封闭式的问题

既往的诊断

要控制谈话的时间和进度

;第四步：体格(Ge)检查;第五步(Bu)：诊断、治疗和预后;谈论诊断、预后和治疗

语速和语调

保持一种冷静确定(Ding)的声音

虽然你忙，缓慢清晰地叙说

言辞恰如其分

听听病人怎样跟你说话。以同样的复杂程度答复病人

使用重复

使用重复来强调，但不要重复太多以免激怒病人

如果你认为病人可能不明白你说的话，那么使用不同的语言来重申你的建议和解释

;与病人协商治疗计划

讨论各种选择，协商一个双方都接受的计划

鼓励病人说出自己的想法

确定病人的理解、反应和担心水平

认识到病人对收益、风险和障碍的感(Gan)知

鼓励病人参与到计划的实施中

;解释的过程中(Zhong)确定病人理解了

在恰当的时候给予解释

避免在不成熟的情况下提供建议或信息

清晰和组织良好；避免使用行话或术