合格痰标本革兰染色镜检临床意义研究.pdfVIP

二、本课题的国内外的研究现状

在下呼吸道治疗中，对痰标本同时进行涂片和培养具有重要意义，能指

导临床合理用药，而目前临很少在痰培养前对合格痰标本进行革兰染色镜

[6]

检。国内有不少文献探讨革兰染色痰涂片的临床价值，这些显示，在合格

的痰涂片中大约能有半数能够检出白细胞内吞噬细菌的现象，并猜测极有可能是

致病菌，但支持这一猜测的不多，如近来有研究显示，对于重症肺部的

[7]

患者，用抗生素前先作痰涂片检查能减少盲目用药的可能性。在国外，Hayon

[8]

等人认为单纯的痰培养对指导肺部的治疗意义不大，即使痰培养见到某一

优势菌也不能排除混合的可能。因此对合格痰标本进行革兰染色镜检显得很

重要，由于痰涂片革兰染色可以当天得到结果，对辅助临床诊断具有重要价值

[9-10]

。

三、本课题的研究内容和预期目标

研究内容：

选取一定数量的合格痰标本进行革兰染色，油镜下观察白细胞吞噬细菌的现

象，对于找到该现象的标本进行临床资料的和统计，如患者有无相应的细菌

症状（WBC、CRP是否增高）等，并与培养结果相结合，尝试指导临床用药，

最后综合评估出现上述现象的痰标本的临床价值。

预期目标：

出现白细胞内吞细菌的合格痰标本极可能是致病菌，对临床用药有重要意

义，可更早使用抗生素的依据。

四、本课题拟采用的研究方法、步骤

研究方法：

以患者自身为对照，通过实验和观察，借助相应数据进行统计，分析出结论。

研究步骤：

1、选择一定数量的合格痰标本，革兰染色镜检，将有白细胞吞噬细菌现象的标

本列为研究对象。

2、查研究对象的白细胞计数和分类、急性时相反应蛋白（CRP）、临床症状等，

同时做培养观察。

3、统计、分析实验数据，得出结论。

4、撰写，答辩。

五、本课题研究的总体安排与进度

1、撰写开题报告12年10月～12年11月

2、试验研究统计数字12年11月～13年04月

3、撰写13年04月～13年06月

4、答辩13年06月～13年07月

六、指导老师意见：

同意开题

指导签名：

年月日

七、院系指导意见

指导签名：

年月日

八、参考文献：

[1]李恩成,王琪.下呼吸道病原学分子诊断技术进展.和呼吸