医学基础知识练习题 药理学0315.docVIP

药理学抗心绞痛药

一、A

1、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是

A、激活腺苷酸环化酶，增加cAMP?

B、直接作用于血管平滑肌?

C、激动β2受体?

D、被硝酸酯受体还原成N0起作用?

2、变异型心绞痛患者首选下列哪种药物

A、硝苯地平?

B、普萘洛尔?

C、利多卡因?

D、胺碘酮?

3、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，主要原因是

A、二者均可使心肌收缩减弱?

B、二者均可使心室容积减小?

C、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用?

D、二者均可使心率减慢?

4、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是

A、硝苯地平?

B、硝酸甘油?

C、双嘧达莫?

D、普萘洛尔?

5、变异型心绞痛不宜选用的药物是

A、硝酸甘油?

B、硝苯地平?

C、普萘洛尔?

D、胍乙啶?

6、以下关于钙离子通道阻滞剂抗心绞痛作用和机制不正确的是

A、增加心肌耗氧量?

B、舒张冠状血管?

C、保护缺血心肌细胞?

D、抑制血小板聚集?

7、对血管紧张素转化酶抑制剂的描述不正确的是

A、舒张冠状血管?

B、减低心脏耗氧量?

C、对心脏后负荷无影响?

D、增加心肌供氧?

8、有关钙通道阻滞剂的描述不正确的是

A、抑制血小板聚集?

B、降低血小板内钙离子浓度?

C、抑制钙离子外流?

D、减轻缺血心肌细胞的钙离子超载?

9、以下哪项不属于β肾上腺素受体阻断药

A、吲哚洛尔?

B、硝苯地平?

C、普萘洛尔?

D、噻吗洛尔?

10、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是

A、增加心内膜下的血液供应?

B、扩张外周血管?

C、开放侧支循环?

D、反射性的心率加快?

11、有关硝酸甘油的“伪耐受”描述不正确的是

A、释放肾上腺素?

B、增强交感活性?

C、硝酸酯类使血管内压力迅速下降?

D、血容量增加?

12、以下哪项不用于心绞痛的治疗

A、硝酸酯类?

B、β受体阻滞剂?

C、α受体阻滞剂?

D、钙拮抗剂?

13、以下不属于血管紧张素转化酶抑制剂的是

A、卡维地洛?

B、地尔硫??

C、尼可地尔?

D、吗多明?

14、最可能加重变异型心绞痛的药物是

A、抗血小板药物?

B、硝酸酯类药物?

C、β受体阻滞剂?

D、调脂药物?

二、X

1、关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪几项是正确的

A、对变异性心绞痛效果好?

B、与硝酸甘油合用效果好?

C、对兼有高血压的效果好?

D、久用后不宜突然停药?

2、下列属于硝酸甘油作用机制的是

A、降低心肌氧耗量?

B、扩张心外膜血管?

C、降低交感神经活性?

D、降低左心室舒张末压?

3、以下选项可以口服给药的药物是

A、硝酸甘油?

B、硝苯地平?

C、普萘洛尔?

D、胍乙啶?

4、关于硝苯地平叙述正确的是

A、起效快?

B、峰/谷比值高?

C、药效时间长?

D、血压波动大?

5、硝酸甘油的不良反应描述不正确的是

A、面颊部皮肤潮红?

B、搏动性头痛?

C、眼压过低?

D、大剂量可出现心率降低?

6、关于β肾上腺素受体阻滞剂的描述不正确的是

A、血压降低?

B、心肌收缩力增强?

C、减少心肌耗氧量?

D、心率加快?

答案部分

一、A

1、

【正确答案】D

【答案解析】硝酸甘油松弛平滑肌作用，近年来的新进展认为是硝酸甘油在体内能解离为无机硝酸盐，最终生成一氧化氮（NO），NO通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP），进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

101950815

2、

【正确答案】A

【答案解析】硝苯地平对变异型心绞痛的效果好，其具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力的作用，而且较少诱发心衰。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

101950816

3、

【正确答案】C

【答案解析】硝酸甘油作用：①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用：①降低心肌耗O2量。②改善心肌缺血区供血。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

101950817

4、

【正确答案】A

【答案解析】硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低可导反射性的心率加快。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

101950818

5、

【正确答案】C

【答案解析】β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛以及哮喘的治疗。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

101950819

6、

【正确答案】A

【答案解析】钙离子通道阻滞