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2026年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，反复发作性意识丧失伴肢体抽搐，每次发作持续30秒至2分钟，发作后意识恢复。最可能的诊断是？

A.癫痫失神发作

B.癫痫强直阵挛发作

C.癫痫复杂部分性发作

D.癫痫弥漫性慢波睡眠发作

2、急性脑卒中患者出现右侧肢体无力，CT显示基底节区出血，最适宜的治疗是？

A.静脉溶栓（rt-PA）

B.脱水降颅压

C.外科血肿清除

D.抗血小板聚集

3、抑郁症患者出现自杀意念时，首选的药物是？

A.丙咪嗪

B.萘普生

C.阿米替林

D.氟西汀

4、化脓性脑膜炎的典型病原体是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

5、脑出血的发病机制中，高血压的作用是？

A.直接损伤血管内皮

B.增加脑血流自动调节

C.促进凝血功能

D.减少脑脊液分泌

6、脊髓损伤患者出现尿潴留，首选的检查是？

A.膀胱超声

B.尿常规

C.脊髓MRI

D.肛门反射试验

7、周围神经病变的典型症状是？

A.共济失调

B.视野缺损

C.肌萎缩

D.视网膜动脉硬化

8、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.病灶性神经元丢失

B.胶质细胞增生

C.β-淀粉样蛋白斑块

D.神经原纤维缠结

9、偏头痛的预防药物不包括？

A.阿米替林

B.芳香酸类药物

C.丙戊酸钠

D.谷维素

10、急性脑梗死患者发病4.5小时内首选的治疗药物是？

A.溶栓酶

B.阿司匹林

C.肝素

D.尼莫地平

11、癫痫持续状态的定义是？

A.发作超过5分钟

B.24小时内发作≥5次

C.每次发作间隔＜1小时

D.患者意识完全丧失

12、多发性硬化患者出现视神经炎，首选的检查是？

A.脑脊液常规

B.头颅MRI

C.脊髓MRI

D.脑电图

13、脊髓压迫性疼痛最早出现的症状是？

A.夜间痛加重

B.触觉减退

C.运动障碍

D.肠道功能异常

14、帕金森病运动迟缓的典型药物是？

A.多巴胺

B.丙戊酸钠

C.美托洛尔

D.多奈哌齐

15、脑出血患者出现意识障碍伴瞳孔散大，最可能的病因是？

A.脑挫裂伤

B.脑干出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

16、腕管综合征患者的典型症状是？

A.肱二头肌腱鞘炎

B.拇指麻木

C.膈肌肌束颤动

D.触觉减退

17、诊断阿尔茨海默病的生物标志物包括？

A.脑脊液Aβ42升高

B.脑电图异常

C.SPECT脑血流下降

D.CSFtau蛋白正常

18、偏头痛先兆期最常见的症状是？

A.视物模糊

B.恶心

C.运动障碍

D.呕吐

19、诊断周围神经病变时，肌电图（EMG）最常显示？

A.纤颤电位

B.正常神经传导速度

C.单纤维干扰电位

D.肌源性电位

20、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，CT显示基底节区大面积低密度影，最可能诊断为？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于帕金森病的典型症状，下列哪项正确？

A.对称性肌张力增高和静止性震颤

B.症状性癫痫发作

C.视野缺损和复视

D.皮质醇升高和甲状腺功能亢进

22、癫痫持续状态的治疗中，下列哪项不正确？

A.首选苯妥英钠静脉注射

B.体温＞39℃需物理降温

C.氯化钾浓度应＞3mmol/L

D.治疗后需监测血药浓度

23、诊断阿尔茨海默病的关键影像学特征是？

A.脑萎缩伴皮质增厚

B.脑脊液Aβ42异常升高

C.脑干对称性病灶

D.基底节钙化灶

24、急性脑梗死超早期溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

25、脑膜癌病最常见的发生部位是？

A.脑干

B.小脑

C.脑实质深部

D.脑脊液循环通路

26、诊断周围神经病变的首选检查是？

A.脑电图

B.肌电图

C.脑脊液分析

D.血常规

27、偏头痛最常见的伴随症状是？

A.视物模糊

B.呕吐

C.肢体无力

D.颈部僵硬

28、腕管综合征的治疗中，哪项不适用？

A.尺神经减压术

B.每日尺侧屈腕训练

C.佩戴腕部支具

D.维生素B12注射

29、诊断慢性硬膜下血肿的影像学依据是？

A.T1加权低信号

B.T2加权高信号

C.增强扫描见包膜强化

D.脑脊液压力＞20cmH2O

30、重症肌无力的典型药物是？

A.丙泊酚

B.地塞米松

C.羟氯喹

D.硝苯地平

三、判断题

判断下列说法是否