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2026年临床用血规范化管理考核制度

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应当如何建立临床用血的申请和审批制度？

A.仅由科室主任审批

B.实行三级审批制度（科主任、医务科、院长）

C.仅由医务科审批

D.由患者家属签署同意书后即可

2.在输血前，医疗机构必须完成哪些检测项目？

A.仅ABO血型鉴定

B.仅RhD血型鉴定

C.ABO血型鉴定和交叉配血试验

D.仅血小板抗体筛查

3.根据《临床输血技术规范》，紧急情况下输血时，未经交叉配血可输注哪种血液成分？

A.全血

B.同型红细胞悬液

C.冰冻血浆

D.洗涤红细胞

4.医疗机构应当如何管理库存血？

A.存放在普通冰箱内

B.存放在4℃±2℃的专用冰箱内

C.允许与食品共存

D.存放时间不限

5.临床输血后，患者出现发热、寒战等反应，可能的原因是什么？

A.血液储存不当

B.血液污染

C.血型不合

D.以上都是

6.医疗机构应当如何进行输血不良反应的监测？

A.仅记录严重反应

B.每次输血后均需填写输血反应报告

C.仅由血库工作人员监测

D.无需主动监测

7.《医疗机构临床用血管理评估指南》要求，医疗机构应当定期开展临床用血评估，频率为？

A.每年1次

B.每季度1次

C.每月1次

D.每半年1次

8.临床输血过程中，哪项操作属于标准预防措施？

A.输血前核对患者身份

B.仅由护士执行输血操作

C.仅由医生申请输血

D.仅在无菌环境下输血

9.根据《献血者健康检查标准》，献血者两次献血间隔时间至少为？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

10.医疗机构应当如何管理血液库存？

A.允许库存超过35天

B.优先使用最早入库的血液

C.允许与其他药品共存

D.无需定期盘点

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.医疗机构临床用血的规范化管理包括哪些内容？

A.献血者健康检查

B.血液储存与运输

C.输血申请与审批

D.输血不良反应监测

E.医务人员培训

2.输血前必须进行的检测项目包括哪些？

A.血型鉴定（ABO、RhD）

B.红细胞抗体筛查

C.交叉配血试验

D.血常规检测

E.血小板计数

3.临床输血过程中可能出现的不良反应有哪些？

A.输血相关性急性肺损伤（TRALI）

B.免疫抑制

C.细菌污染

D.血型不合导致的溶血

E.过敏反应

4.医疗机构应当如何进行献血者招募与管理？

A.定期进行献血者健康征询

B.建立献血者档案

C.提供献血后营养补充

D.允许商业血站招募献血者

E.定期进行献血者随访

5.临床用血规范化管理对医疗机构的意义包括哪些？

A.提高输血安全性

B.优化血液资源利用

C.减少输血并发症

D.降低医疗成本

E.提升患者满意度

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.医疗机构可以自行采集血液用于临床输注。（×）

2.输血前必须进行交叉配血试验，紧急情况下可例外。（×）

3.血液储存温度应保持在4℃±2℃，严禁剧烈波动。（√）

4.临床输血后，如无不良反应可无需记录。（×）

5.献血者一次献血量不得超过400ml。（√）

6.医疗机构可以委托第三方血站进行血液采集。（×）

7.输血不良反应仅与血液质量问题有关。（×）

8.临床用血评估结果仅用于内部存档。（×）

9.医务人员必须经过输血知识培训才能申请输血。（√）

10.血液库存超过30天必须报废。（√）

四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）

1.简述医疗机构临床用血申请的流程。

2.简述输血前必须进行的检测项目及目的。

3.简述输血不良反应的分类及常见原因。

4.简述献血者健康检查的主要标准。

5.简述临床用血规范化管理的意义。

五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）

1.结合实际，论述医疗机构如何优化血液资源利用？

2.结合实际，论述临床输血过程中如何预防输血不良反应？

答案与解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.B

解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构实行临床用血申请和审批制度，一般由科主任审批，大量用血需医务科、院长审批。

2.C

解析：输血前必须完成ABO血型鉴定、RhD血型鉴定及交叉配血试验，以避免输血反应。

3.B

解析：紧急情况下，如无法完成交叉配血，可输注同型红细胞悬液，但需尽快完成配血。

4.B

解析：血液必须存放在4℃±2℃的专用冰箱内，严禁与其他物品共存。

5.D