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XX县开展特殊困难老年人探访关爱服务

工作方案

根据《XX省养老服务条例》X《X省推进基本养老服务

体系建设实施方案》X《X省开展特殊困难老年人访关爱服

务实施方案》X《X市居家养老服务条例》X《X市完善基本

养老服务推进多元养老服务体系建设实施方案》X《X市开展

特殊困难老年人访关爱服务工作方案》的要求，2023年建

立特殊困难老年人访关爱服务机制，实现特殊困难老年人

每周访一次；2024年有效开展访关爱服务；2025年失

能老年人能够得到有效帮扶，访关爱服务机制更加健全，

老年人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。现结合我县

实际，制定如下工作方案。

一、服务对象

访关爱服务对象为居家养老的高龄、独居、空巢、留

守、失能、残疾、计划生育特殊家庭等老年人，按照“突出

重点、分类服务”的原则，将独居、空巢、留守、失能、重

残、计划生育特殊家庭老年人列为重点对象。

二、责任主体

各乡镇要按照X《X省养老服务条例》第十九条规定，落

实乡镇人民政府开展访关爱服务的主体责任，督促家庭成

员履行赡养监护义务，委托村民委员会、居民委员会组织实

施访关爱服务。在条件允许的情况下可通过政府购买服

务、组织志愿服务等方式开展服务。

三、服务形式

政府主导、社会共同参与，通过每周1次定期上门入户、

电话视频、远程监测等务实方式，了解特殊困难老年人居家

生活情况，支持赡养人、扶养人履行赡养、扶养义务，根据

实际需要提供政策宣传讲解、需求转介和必要救援等服务。

四、服务内容

访关爱服务要结合当地实际，在个人自愿前提下，以

满足实际需求为导向，通过访关爱，做到“五了解”“三

协助”，切实解决老年人居家养老困难，帮助化解安全风险

等问题。

“五了解”包括：

1.了解老年人表达能力、行动能力、反应能力、疾病情

况、精神状况等健康方面情况；

2,了解老年人是否存在衣食住行医等方面的困难，是否

享受相关社会保障政策待遇等经济方面情况；

3.解与老年人分开居住的家庭成员是否履行赡养扶

养义务，是否经常看望或者问候老年人；

4.解老年人家庭房屋和水电气暖设施设备是否存在

安全隐患等安全方面情况；

5.解老年人是否有生活照料、康复护理、精神慰藉、

居家适老化改造等服务需求情况等。

“三协助”包括：

1.对可能符合相关社会保障政策待遇条件的特殊困难

老年人，告知其依法申请，并视情给予必要协助；

2.对居住环境存在安全隐患的，提醒其及时消除隐患，

最大限度减少意外发生；

3,对有生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居

家适老化改造等服务需求的，帮助对接养老服务和医疗健康

等资源。

五、工作措施

（一）建立对象基本情况清单。各乡镇要开展特殊困难

老年人摸底排查工作，村（居）民委员会协助实施，全面掌

握特殊困难老年人基本信息和接受探访关爱服务的意愿，建

立服务对象基本情况清单，纳入基层网格化管理，做到精准

到村（居）、到户、到人。卫生健康和残联等部门要提供计

划生育特殊家庭老年人、残疾老年人基本数据。

（二）建立探访关爱服务清单。在全面摸底排查基础上,

根据老年人实际情况、老年人或其家庭成员的意愿，围绕居

家养老存在的困难或安全风险，按照“一人一案”原则，确

定探访人和探访关爱内容，建立探访关爱服务清单。

（三）建立关爱服务动态需求清单。探访过程中要真实

记录信息，发现探访对象基本情况和服务需求发生变化时应

理涉及老年人的社会保障政策，房屋和水电气暖设施设备安

全知识，辖区内生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援

等服务资源，编制