2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，56岁，胸痛伴刺激性干咳3个月，胸部CT显示右肺上叶一结节，边缘毛刺，CT值-600至-800HU，最可能的诊断为？

A.磨玻璃影

B.实性影

C.空洞影

D.pleuralthickening

2、食管癌患者术后病理报告为T3N2M0，根据AJCC第七版分期属于？

A.IIB期

B.IIIA期

C.IIIB期

D.IV期

3、胸外伤后突发呼吸急促、发绀，查体见颈静脉怒张，最可能合并的损伤是？

A.肺挫伤

B.纵隔血肿

C.肋骨骨折

D.气胸

4、患者有慢性肺气肿病史，活动后气促加重，CT显示肺野透亮增加，最可能的并发症是？

A.肺大疱

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺栓塞

5、食管裂孔疝患者餐后胸痛伴吞咽困难，胃镜下可见食管下括约肌松弛，其机制与哪种神经支配相关？

A.迷走神经

B.交感神经

C.副交感神经

D.膈神经

6、患者男，40岁，咯血伴呼吸困难，D-二聚体升高，最可能的病因是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺栓塞

D.肺脓肿

7、肋骨骨折后出现进行性呼吸困难，最可能合并的损伤是？

A.胸骨骨折

B.气胸

C.纵隔震荡

D.肺挫伤

8、患者女，65岁，进食哽咽3月，喉镜检查见梨状窝肿瘤，最可能的病理类型是？

A.平滑肌肉瘤

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.淋巴瘤

9、肺脓肿患者咳出大量脓臭痰，痰培养阳性，抗生素首选是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.糖皮霉素

10、肺癌患者影像学显示右肺门处类圆形高密度影，边缘毛刺，最可能的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

11、患者男，58岁，反复胸痛3个月，胸部CT示右肺上叶巨大空洞，直径8cm，洞口有液平。最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白色念珠菌

12、胸骨后甲状腺肿的典型症状是（）

A.咽喉梗阻感

B.吞咽困难

C.声音嘶哑

D.颈部压迫感

13、关于肺大疱破裂的急诊处理，错误的是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.抗生素预防感染

C.纵隔镜探查

D.胸腔镜肺大疱切除

14、食管癌的新辅助化疗方案中，不属于铂类联合的是（）

A.FLOT方案

B.ECOG方案

C.Cisplatin+5-FU

D.FLOTAX方案

15、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症不包括（）

A.2周内重大手术

B.活动性出血

C.预激综合征

D.血小板＜50×10?/L

16、纵隔镜最常用于（）

A.早期肺癌诊断

B.食管癌分期

C.纵隔淋巴结活检

D.胸腔闭式引流

17、关于肺癌的分期标准，属于M1a的是（）

A.区域淋巴结转移

B.肺内多发病灶

C.脑转移

D.腹腔转移

18、肺脓肿最常见的病原体组合是（）

A.铜绿假单胞菌+厌氧菌

B.肺炎克雷伯菌+白色念珠菌

C.金黄色葡萄球菌+链球菌

D.铜绿假单胞菌+链球菌

19、胸膜转移癌的典型表现是（）

A.呼吸急促

B.胸痛伴发热

C.胸腔积液增长迅速

D.声音传导减弱

20、肺气肿最常见的病因是（）

A.吸烟

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管哮喘

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，38岁，高处坠落致左胸外伤，查体见呼吸困难、气管左偏，叩诊左胸闷浊，X光示左胸腔积液并肺压缩。首选处理措施是：（）

A.立即行胸腔闭式引流

B.紧急开胸探查

C.镇静镇痛观察

D.纵隔插管固定

22、关于肺叶切除术的适应症，错误的是：（）

A.阻塞性肺炎反复发作

B.肺鳞癌单发灶

C.活动性肺结核

D.肺脓肿经引流无效

23、食管癌TNM分期中，原发肿瘤T分期标准错误的是：（）

A.T1肿瘤侵犯黏膜下层

B.T2肿瘤侵犯肌层

C.T3肿瘤穿透浆膜层

D.T4肿瘤侵犯周围器官

24、纵隔镜主要用于：（）

A.食管癌术前分期

B.肺大疱结扎术

C.胸腔穿刺活检

D.胸腔闭式引流管放置

25、乳糜胸最常见病因是：（）

A.胸腺良性病变

B.食管裂孔疝

C.胸导管损伤

D.肺结核

26、肺栓塞的典型临床表现不包括：（）

A.胸痛伴咯血

B.心率100次/分

C.脉氧饱和度90%

D.肺动脉瓣区枪击音

27、胸腔闭式引流适应症不包括：（）

A.张力性气胸

B.术后持续引流1000ml/24h

C.胸腔积液反复感染

D.胸壁伤口渗液

28、肺脓