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传染病报告工作自查记录表(3篇)

传染病报告工作自查记录表一

检查项目

检查内容

检查情况

存在问题

整改措施

整改期限

责任人

组织管理

是否成立传染病报告管理工作小组，明确各成员职责

经检查，医院成立了传染病报告管理工作小组，组长由业务院长担任，成员包括各临床科室主任、检验科主任、防保科人员等。明确了组长负责全面统筹传染病报告管理工作，临床科室主任负责本科室传染病病例的登记与报告督促，检验科主任负责检验结果涉及传染病相关信息的及时反馈，防保科人员负责传染病报告的收集、审核、上报及相关资料的管理。

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是否制定传染病报告工作制度、流程和奖惩措施

医院制定了完善的传染病报告工作制度，涵盖了传染病病例的发现、登记、报告、审核、订正等各个环节。详细规定了报告的时限要求，如甲类传染病及按甲类管理的传染病应于2小时内报告，乙类和丙类传染病应于24小时内报告。同时，制定了清晰的工作流程，从临床医生诊断到信息录入，再到防保科审核上报，每个步骤都有明确指引。还设立了奖惩措施，对及时、准确报告传染病病例的科室和个人给予奖励，对迟报、漏报、错报的进行相应处罚。

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人员培训

是否对相关人员进行传染病报告知识培训

近一年来，医院共组织了4次传染病报告知识培训，培训对象包括临床医生、护士、检验科人员、防保科人员等。培训内容涵盖传染病防治相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》等；各类传染病的诊断标准、报告要求；传染病报告信息系统的操作方法等。通过理论讲解、案例分析、现场演示等多种方式进行培训，确保培训效果。

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无培训记录是否完整

培训记录完整，包括培训时间、地点、培训内容、授课人、参加人员签名等信息。每次培训都制作了详细的课件，并对培训过程进行了拍照记录，存档备用。

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病例发现

临床医生是否及时发现传染病病例

抽取了呼吸内科、感染科、皮肤科等科室100份病历进行检查。其中诊断出传染病病例10例，包括肺结核3例、流行性感冒5例、梅毒2例。经询问和查看病历记录，临床医生均能根据患者症状、体征、实验室检查结果等及时做出传染病诊断。例如，一例肺结核患者，医生根据患者咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，结合胸部X光片显示肺部阴影及痰涂片抗酸杆菌阳性结果，及时诊断为肺结核。

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无检验科是否及时反馈传染病相关检验结果

检查了检验科3个月内的传染病相关检验报告，涉及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目。共检查检验报告500份，其中阳性结果30份。检验科均能在检验结果出来后24小时内将阳性结果反馈给临床科室，通过检验信息系统弹窗提醒和电话告知相结合的方式，确保临床科室及时获取信息。如一例梅毒阳性患者的检验结果，检验科在当天下午3点得到结果后，立即通过系统提醒临床科室医生，并电话通知管床医生。

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病例登记

临床科室是否对传染病病例进行登记

查看了各临床科室的传染病登记本，内一科、内二科、外科等科室均有专门的传染病登记本。登记内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、就诊时间、诊断疾病名称、报告时间等信息。抽取了20例传染病病例登记信息进行核对，与病历信息一致，登记完整、准确。

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无登记信息是否准确、完整

对登记信息进一步核实，除上述提到的基本信息准确无误外，还检查了患者的联系方式，确保在需要时能够及时联系到患者。对于一些特殊情况，如职业为学生的患者，还登记了所在学校名称、班级等信息。

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病例报告

临床医生是否及时报告传染病病例

抽查了30例传染病病例的报告情况，其中甲类传染病及按甲类管理的传染病0例，乙类传染病20例，丙类传染病10例。所有病例均在规定时限内报告，乙类传染病报告及时率达到100%，丙类传染病报告及时率也为100%。例如，一例流行性腮腺炎患者，医生在诊断后当天就通过医院的传染病报告信息系统进行了上报。

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无报告卡填写是否规范

检查了抽取的30例病例报告卡，报告卡填写基本规范。必填项目如患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、发病日期、诊断日期、疾病名称等均填写完整，无缺项、漏项情况。疾病名称填写准确，符合传染病诊断标准和分类要求。但有2例报告卡中患者职业填写不详细，仅填写“工人”，未进一步明确具体工作单位。

部分报告卡患者职业填写不详细

加强对临床医生报告卡填写规范的培训，强调职业信息要填写具体工作单位或职业类别详细信息。在报告卡审核环节，重点审核职业信息，对不符合要求的及时退回修改。

一周内完成整改，并长期坚持审核把关

防保科负责人

报告流程是否符合规定

通过查看报告信息系统的操作记录和询问相关人员，确认传染