12月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（含参考答案）.docxVIP

12月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.有关颅内高压征，哪项说法是错误的？（）

A、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝

B、人工呼吸机过度通气可以降颅压

C、颅内压增高时，血压可以增高

D、颅内压增高时，渗透性利尿药是有效的

E、颅内压增高时，可以出现呕吐

正确答案：A

答案解析：A项，小脑幕切迹疝主要是由于大脑幕上组织通过小脑幕切迹挤向同侧大脑角所致，而枕骨大孔疝是由于幕下小脑扁桃体通过枕骨大孔挤向椎管，压迫延髓所致，两者发病机制不同，故发生枕骨大孔疝时，不一定先发生小脑幕切迹疝。

2.按照临床分类，中度吸入性损伤是指

A、病变仅限于口鼻、咽部

B、病变主要侵犯咽、喉和气管

C、病变深达肺泡

D、病变可达细支气管

E、病变可达支气管

正确答案：B

3.缺钾时可引起（）。

A、混合性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：B

答案解析：血钾降低时，因肾脏碳酸氢盐的重吸收增加，细胞内外进行H-K交换代偿，从而引起代谢性碱中毒。

4.下列哪项不符合房间隔缺损的表现？（）

A、超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

B、胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音

C、肺动脉瓣区第二心音减弱

D、心电图示不完全性右束支传导阻滞

E、胸透示肺门“舞蹈征”

正确答案：C

答案解析：房间隔缺损时，左心房水平血流向右心房分流，右心容量负荷较大，肺动脉瓣第二心音增强。

5.患儿，男，足月出生，出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）。

A、缺氧缺血性脑病

B、先天性脑发育不全

C、蛛网膜下腔出血

D、低血糖

E、大脑中动脉闭塞

正确答案：A

答案解析：依题意得，患儿，出生时有窒息，生后Apgar评分1分钟＜3分、5分钟＜6分（窒息），24小时内出现肌张力增高，吸吮反射稍活跃，考虑为缺氧缺血性脑病（轻度）。

6.目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是（）。

A、脂肪肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、尤文肉瘤

D、软组织恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨肉瘤

正确答案：C

答案解析：尤文肉瘤（ES）是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。尤文肉瘤对放疗和化疗都很敏感。目前的治疗方案多主张新辅助化疗联合广泛性或根治性肿瘤切除术，5年生存率达70%以上，化疗用药以ADM、IFO、CDP和VP-16为主。

7.下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则

A、充分游离直肠盲端

B、尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌

C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D、成形后的肛门口径应为1．0cm

E、行乙状结肠造瘘

正确答案：E

8.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）

A、彼此平等、互相尊重

B、彼此独立、互相支持和帮助

C、彼此信任、互相协作和监督

D、彼此独立、互相协作和监督

E、彼此平等、互相协作和监督

正确答案：C

答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

9.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。

A、必要的卫生处理

B、申请卫生防疫部门处理

C、封闭场所并销毁物品

D、报告上级卫生行政机关处理

E、强制隔离治疗

正确答案：A

答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

10.患儿男，6岁。因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，下列诊断可能性最大的是（）。

A、臂丛神经损伤

B、桡骨小头半脱位

C、肱骨干骨折

D、肱骨髁上骨折

E、锁骨骨折

正确答案：E

答案解析：由题干可知，患儿肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入，衣袖，考虑是传导暴力造成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显，