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住院医师规范化培训《精神科》复习题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗？（）

A、硝普钠

B、硝苯吡啶

C、哌唑嗪

D、硝酸甘油

E、卡托普利

正确答案：A

答案解析：患者血压急剧升高，且出现急性左心衰表现，需快速平稳降血压治疗，首选硝普钠。硝普钠常用于各种高血压急症。

2.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现？（）

A、体内神经内分泌发生改变

B、可表现精神异常

C、可能导致脑功能损害

D、体内神经递质发生改变

E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

正确答案：E

答案解析：应激状态下的个体常伴有恐惧性焦虑和自主神经系统症状，如心动过速、震颤、出汗、面部潮红等，显示交感神经活动占优势。

3.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见

A、支气管哮喘

B、肺癌

C、胸膜上具有异位子宫内膜

D、慢性阻塞性肺病

E、支气管扩张

正确答案：D

4.关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是

A、血缘与发病率高低无关系

B、血缘关系越远，发病率越高

C、血缘关系越近，发病率越高

D、血缘关系越近，发病率越低

E、以上都不对

正确答案：C

5.海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒？（）

A、变形杆菌食物中毒

B、肉毒中毒

C、葡萄球菌食物中毒

D、沙氏菌食物中毒

E、嗜盐菌食物中毒

正确答案：E

答案解析：副溶血性弧菌又称为致病性嗜盐菌，一般在海产品中多见，也可见于盐腌渍食品、肉类等，副溶血性弧菌食物中毒好发于夏秋季节、在沿海地区多见。

6.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。

A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利

B、病人都有要求开具假条休息的权利

C、知情同意是病人自主权的具体形式

D、病人被免除社会责任的权利是随意的

E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

正确答案：C

答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。

7.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为（）。

A、心因性幻觉

B、反射性幻觉

C、原发性妄想

D、继发性妄想

E、机能性幻觉

正确答案：C

答案解析：原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生，而且与既往经历、当前处境无关，病人将窗前落下的纸屑当做有人陷害自己，考虑为原发性妄想。

8.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。

A、心脏有舒张功能障碍

B、心绞痛症状

C、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3

D、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

E、心电图出现异常Q波

正确答案：C

答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。

9.患者，男性，78岁。其家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（）。

A、强迫症

B、脑肿瘤

C、老年精神病

D、脑血管疾病

E、早期阿尔茨海默病

正确答案：E

答案解析：该患者为老年男性，近来出现近记忆减退，言语紊乱，性格改变，情绪异常，变得多疑、害怕等，考虑为早期阿尔茨海默病。具体表现为近记忆减退和性格改变。

10.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用

A、普罗帕酮

B、β受体阻滞剂

C、胺碘酮

D、阿司匹林

E、利多卡因

正确答案：B

11.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

A、地西泮注射液静脉注射

B、10%水合氯醛静脉注射

C、利多卡因静脉注射

D、丙戊酸静脉注射

E、氯硝西泮静脉注射

正确答案：A

答案解