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2月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A、皮下注射低分子肝素

B、冠状动脉支架植入术

C、长期口服营养心肌类药物

D、冠状动脉旁路移植术

E、长期口服他汀类药物

正确答案：E

答案解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

2.沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是

A、淋病

B、梅毒

C、盆腔结核

D、滴虫阴道炎

E、念珠菌阴道炎

正确答案：A

答案解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。

3.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为

A、40％～50％

B、10％～20％

C、50％～60％

D、30％～40％

E、5％～10％

正确答案：D

4.烧伤患者的被动运动应（）

A、尽早进行

B、在任何情况都禁止

C、只有在别人的帮助下才能进行

D、只有不能进行主动运动时才进行

E、出现关节僵硬时才进行

正确答案：D

5.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当

A、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径

B、临时征用房屋、交通工具

C、停业、停工、停课

D、宣布疫区

E、限制或者停止集市、集会

正确答案：A

答案解析：《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量，按照控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。

6.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

A、肾小球滤过率增加

B、肾小管中溶质浓度增加

C、肾小管分泌增加

D、血浆晶体渗透压升高

E、醛固酮分泌增加

正确答案：B

答案解析：该患者血糖浓度达200mg/100ml(11.1mmol/L)，糖尿病的诊断成立，糖尿病患者多尿的原因系由于血糖升高，过多的葡萄糖从肾小球滤出，超出肾小管重吸收能力，小管液中葡萄糖浓度增加，产生渗透性利尿，故本题选B。

7.确诊慢性胃炎的主要依据是

A、胃液分析

B、X线钡餐检查

C、粪便潜血试验

D、病史和临床表现

E、胃镜及胃黏膜活检

正确答案：E

答案解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。

8.下列哪项不属于思维形式障碍

A、思维散漫

B、思维迟缓

C、病理性赘述

D、牵连观念

E、思维中断

正确答案：D

9.心搏骤停现场抢救的首选方法是（）

A、人工呼吸

B、心前区捶击

C、建立静脉通道

D、胸外心脏按压

E、立即送医院抢救

正确答案：D

10.部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现（），重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

A、荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛

B、黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭

C、呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐

D、恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿

E、哮喘、支气管痉挛、窒息

正确答案：A

答案解析：部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

11.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查(图13-1)显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是

A、细菌性结膜炎

B、过敏性结膜炎

C、病毒性结膜炎

D、异物反应

E、急性开角型青光眼

正确答案：C

答案解析：相对于细菌性结膜炎中度至大量的分泌物，病毒（滤泡）结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的年龄较小和正常视力有助于排除青光眼。

12.关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A、小梁网有明显色素沉积

B、可见角膜