卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)专业实践能力巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)专业实践能力巩固难点

一、常见外科急腹症鉴别诊断

1.腹痛的性质

锐痛：急性阑尾炎、胆石症、溃疡病穿孔

持续性钝痛：腹腔内感染(如盆腔炎)、肠梗阻早期

绞痛：胆结石嵌顿、肾绞痛、肠梗阻

2.发热特点

稽留热：腹腔内感染(如胆囊炎)

弛张热：腹腔脓肿

间歇热：败血症伴随腹腔感染

3.实验室指标

白细胞计数升高伴核左移：化脓性感染(如阑尾穿孔)

淀粉酶升高：急性胰腺炎

转氨酶与胆红素升高：急性胆道感染

二、腹部闭合性损伤的处理要点

1.主要鉴别诊断

肝破裂：快速失血、腹膜刺激征、腹腔穿刺血三腔GET阳性

脾破裂：左上腹疼痛、外伤史、移动性浊音

腘