舒适照护安宁疗护实践中的舒适照护李娟46课件讲解.pptxVIP

舒适照护——安宁疗护实践中的舒适照护主讲人：李娟

安宁疗护实践指南内容症状控制13项疼痛呼吸困难咳嗽、咳痰咯血恶心、呕吐呕血、便血腹胀水肿发热厌食/恶病质口干睡眠/觉醒障碍（失眠）谵妄舒适照护16项病室环境管理床单位管理口腔护理肠内营养的护理肠外营养的护理静脉导管的维（PICC/CVC）留置导尿管的护理会阴护理协助沐浴和床上擦浴床上洗头协助进食和饮水排尿异常的护理排便异常的护理卧位护理体位转换轮椅与平车使用心理支持和人文关怀7项心理社会评估医患沟通帮助患者应对情绪反应尊重患者权利社会支持系统死亡教育哀伤辅导

讲解内容病室环境管理床单位管理体位转换口腔护理床上洗头协助沐浴和床上擦浴指（趾）甲护理辅助疗法

一病室环境管理室内温度、湿度适宜保持空气清新、光线适宜病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目保持病室安静:工作人员做到“四轻”说话语气温和、走路轻、操作轻、关门轻。

二床单位管理评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私操作中合理使用床档保护患者，避免坠床使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤铺好床单元：保持平整、少杂物、软硬适中、合适的枕头

三体位转换原因:长期卧床，容易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等症状由于局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎时间：根据患者病情及个体需求做调整。观察患者身体受压处的皮肤情况，预防压疮。

三体位转换注意事项:注意各种体位转换间的患者安全，保护管路注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位调整时间协助患者体位转换时，不可拖拉注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理

四口腔护理具体操作方法：1.在水中浸湿海绵棒后，挤出多余的水分；2.从左或右侧的口角塞进海绵头，依照平时刷牙的顺序，对口腔各部位进行清洁，并旋转取出；3.粘有污物的海绵头用清水洗净；4.重复以上动作，直至完成。

四口腔护理舌苔厚腻口干口臭溃疡口腔炎感染作用：增强口腔抗菌能力，去除口腔异味，保护口腔粘膜，预防口腔黏膜炎。茶水蜂胶漱口水

五床上洗头洗发吹发洗发前

五床上洗头核对评估摆体位洗发保护眼耳围毛巾清理胡须洗脸擦/吹干电动洗头机注意事项：1.评估患者是否具备洗发条件；2.注意调节水温与室温，避免着凉3.洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；4.不适合湿洗的患者,可考虑干洗

六协助沐浴和擦浴自理患者，鼓励自行洗澡，但提醒家属及患者，注意安全；卧床患者：床上擦浴；或移位机＋带按摩功能浴缸→盆浴

指（趾）甲护理目的：让患者根绝舒适、清洁步骤：核对评估清洁浸泡整理宣教修剪围巾注意事项：1.修建过程中，注意与患者沟通2.避免损伤甲床及周围皮肤3.指甲过硬应先温水浸泡，软化后再修剪修剪指甲的正确方法

辅助疗法淋巴水肿按摩精油芳香按摩音乐画画盆栽冥想艺术治疗拼图VR

谢谢大家主讲人：李娟