巴彦查干中心卫生院病案管理制度.docx

巴彦查干中心卫生院病案管理制度

1.背景

病案管理是卫生机构管理中的重要环节，也是医疗质量管理的重要组成部分。为了规范病案管理工作，提高卫生机构的医疗质量，巴彦查干中心卫生院制定了本病案管理制度。

2.适用范围

该制度适用于巴彦查干中心卫生院所有临床科室、门诊部、住院部、医技科室等。

3.病案管理基本要求

病案应当真实、完整、准确地记录患者诊疗和医疗行为，是医生诊疗、护士护理的重要依据。

病案应当及时、全面地反映患者的表现、症状、诊断、治疗、转归等重要信息，便于医疗质量管理和医学教育研究。

病案必须遵循法律、法规、职业道德、伦理等规范，保证患者信息的保密性和安全性。

病案管理应当严格遵循