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2026年正高面审答辩-正高120面审答辩重症医学历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、脓毒症早期目标导向液体复苏的推荐剂量是？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10ml/kg

2、重症肺炎患者使用糖皮质激素的指征是？

A.任何程度的炎症反应

B.氧合指数＞200mmHg

C.ARDS符合柏林标准

D.感染中毒休克

3、ICU获得性肌无力最常见于机械通气后？

A.3-5天

B.7-14天

C.21天

D.无明确时间

4、重症感染患者抗生素使用应首选？

A.青霉素类

B.碳青霉烯类

C.头孢曲松

D.万古霉素

5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气参数是？

A.潮气量10ml/kg，PEEP15cmH2O

B.潮气量6ml/kg，PEEP5cmH2O

C.潮气量8ml/kg，PEEP10cmH2O

D.潮气量12ml/kg，PEEP20cmH2O

6、ICU患者获得性谵妄的预防措施不包括？

A.光照调节

B.规律用药

C.限制苯二氮?类药物

D.糖皮质激素冲击

7、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

8、重症休克早期液体复苏首选？

A.等渗盐水

B.高渗盐水

C.平衡液

D.糖盐水

9、机械通气患者出现沉默性肺不张的常见原因为？

A.肺炎

B.气胸

C.PEEP不当

D.胸腔引流管堵塞

10、急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要区别是？

A.是否存在基础疾病

B.氧合指数是否＜300

C.肺血管通透性增加程度

D.病程是否＞7天

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心机制是？

A.肺不张

B.肺泡-间质屏障损伤

C.肺泡萎缩

D.支气管痉挛

12、脓毒症休克早期，患者心率最可能？

A.50次/分钟

B.50-90次/分钟

C.90次/分钟

D.100次/分钟

13、机械通气患者设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是？

A.防止肺不张

B.减少呼吸机相关性肺损伤

C.增加潮气量

D.缩短呼吸机使用时间

14、感染性休克患者使用去甲肾上腺素时，血压回升后应逐步减量？

A.是

B.否

15、急性肾损伤（AKI）的“金标准”检查是？

A.尿常规

B.肾脏CT

C.尿沉渣检查

D.核素扫描

16、镇静镇痛药物中，瑞默唑仑属于？

A.苯二氮?类

B.镇痛药

C.镇静药

D.兴奋剂

17、ECMO支持中，氧合器最常见的并发症是？

A.氧中毒

B.凝血功能障碍

C.肺损伤

D.代谢紊乱

18、急性肺损伤（ALI）与ARDS的鉴别点在于？

A.是否合并基础疾病

B.是否存在间质水肿

C.是否需要机械通气

D.是否存在炎症因子风暴

19、严重脓毒症患者使用糖皮质激素的指征是？

A.感染性休克

B.急性呼吸窘迫综合征

C.脓毒症休克伴急性肾损伤

D.糖尿病酮症酸中毒

20、弥散性血管内凝血（DIC）早期最突出的实验室表现是？

A.凝血酶原时间延长

B.D-二聚体升高

C.红细胞压积下降

D.血小板计数50×10?/L

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于休克分类，以下哪些属于临床常用分类（）

A.感染性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.失血性休克

E.血液动力学休克

22、机械通气患者血气分析异常，PaO?/FiO?＞300mmHg且≤400mmHg时，最可能的病理生理是（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺不张

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.肺炎

23、脓毒症早期诊断的关键指标是（）

A.体温＞38.5℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.血小板＜20×10?/L

D.SO?饱和度＜94%

E.乳酸＞2mmol/L

24、预防ICU获得性肺炎（VAP）的有效措施包括（）

A.床头抬高＞30°

B.禁食后6小时才进行口腔护理

C.气管插管深度3-4cm

D.气管套管气囊压力维持25cmH?O

E.每日进行呼吸机管路更换

25、重症急性胰腺炎（SAP）并发症中，最常见且致死率最高的为（）

A.胰腺坏死

B.多器官功能障碍综合征

C.胰腺假性囊肿

D.胰周脓肿

26、急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在病理生理上的主要区别