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2026年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近期血压波动大，现测血压160/98mmHg，头痛、头晕加重，尿蛋白（++）。高血压分级应为（A.3级单纯收缩期高血压B.1级收缩压≥140mmHgC.2级收缩压≥160mmHgD.3级收缩压≥180mmHg）

A.3级单纯收缩期高血压

B.1级收缩压≥140mmHg

C.2级收缩压≥160mmHg

D.3级收缩压≥180mmHg

2、糖尿病酮症酸中毒患者最典型的症状是（B.呼吸有烂苹果味C.血糖＜3.9mmol/LD.尿量＞4L/日E.皮肤温暖湿润）

A.恶心呕吐

B.呼吸有烂苹果味

C.血糖＜3.9mmol/L

D.尿量＞4L/日

E.皮肤温暖湿润

3、急性左心衰竭时，患者最适宜的体位是（A.端坐位双膝下蹲B.半卧位C.仰卧位D.侧卧位）

A.端坐位双膝下蹲

B.半卧位

C.仰卧位

D.侧卧位

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是（A.阿莫西林B.头孢曲松C.氟喹诺酮类D.糖皮质激素）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

5、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选的药物是（A.肾上腺素B.利多卡因C.羟考酮D.阿托品）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.羟考酮

D.阿托品

6、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（C.肺水肿D.心律失常E.休克）

A.心脏骤停

B.心室壁瘤

C.肺水肿

D.心律失常

E.休克

7、低钾血症患者补钾时，血钾浓度需达到多少以下才可口服（A.3.0mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.6.0mmol/L）

A.3.0mmol/L

B.4.0mmol/L

C.5.0mmol/L

D.6.0mmol/L

8、慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿时，首选的检查是（A.尿培养B.尿沉渣检查C.肾活检D.肾功能测定）

A.尿培养

B.尿沉渣检查

C.肾活检

D.肾功能测定

9、急性病毒性肝炎的典型临床表现是（A.肝区疼痛B.脐周痛C.巩膜黄染D.腹水）

A.肝区疼痛

B.脐周痛

C.巩膜黄染

D.腹水

10、社区获得性肺炎（CAP）治疗中，青霉素过敏者首选的抗生素是（A.头孢曲松B.氟喹诺酮类C.糖皮质激素D.阿莫西林）

A.头孢曲松

B.氟喹诺酮类

C.糖皮质激素

D.阿莫西林

11、患者男，58岁，突发胸痛3小时，心电图显示广泛前壁ST段抬高，首选治疗是（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.尿激酶

D.硝酸甘油

12、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现不包括（）

A.血糖＞16.7mmol/L

B.血酮体阳性

C.碳酸氢盐＜15mmol/L

D.血清钠＞140mmol/L

13、慢性支气管炎患者咳痰最多的季节是（）

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

14、下列哪项不是肺炎链球菌感染的特点（）

A.病原体为革兰氏阳性球菌

B.常见并发症为胸膜炎

C.发热为稽留热

D.起病多隐匿

15、室性心动过速的紧急处理不包括（）

A.阿托品静脉注射

B.普罗帕酮电复律

C.胺碘酮静脉泵入

D.立即暂停抗凝治疗

16、慢性胃炎的病理诊断依据不包括（）

A.腺体萎缩

B.胃黏膜肠化

C.胃窦炎

D.胃黏膜液化

17、急性病毒性肝炎的血清学标志物中，最早出现的指标是（）

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.HBeAg

D.抗-HBe

18、下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.胃出血

B.肠梗阻

C.胃癌

D.胃穿孔

19、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

20、高血压危象的血压范围是（）

A.收缩压＞140mmHg，舒张压＜90mmHg

B.收缩压＞180mmHg，舒张压＞120mmHg

C.收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHg

D.收缩压＞170mmHg，舒张压＞110mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，58岁，反复胸痛3年，心电图示ST段压低，运动后加重，最可能的诊断是（）

A.