2026年护士执业资格考前冲刺试卷（皮肤护理与压疮预防卷）.docxVIP

2026年护士执业资格考前冲刺试卷（皮肤护理与压疮预防卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.下列哪项不是皮肤的主要功能？

2.进行皮肤评估时，护士应重点观察哪些方面？

3.预防压疮最重要的措施是？

4.Braden评分量表中，哪个项目的评分越高，表示风险越大？

5.对于长期卧床的患者，最佳的翻身频率是？

6.使用气垫床的主要目的是？

7.下列哪种情况会增加患者发生压疮的风险？

8.清洁皮肤时，应选择哪种温度的水？

9.为预防失禁相关性皮炎（IAD），应如何处理患者皮肤？

10.对于营养不良的患者，预防压疮应首先考虑？

二、多选题

1.皮肤评估的内容包括？

2.下列哪些因素属于压疮发生的局部危险因素？

3.有效的皮肤保湿措施包括？

4.移动或转移患者时，应注意避免？

5.压疮风险评估的时机包括？

6.营养支持对于预防压疮的重要性体现在？

7.对于高风险患者，预防压疮的体位管理措施包括？

8.下列哪些人群属于压疮的高风险人群？

9.健康教育在压疮预防中的作用包括？

10.发现患者皮肤出现压疮，护士应立即采取哪些措施？

三、简答题

1.简述压疮的定义及其常见危险因素。

2.请描述Braden评分量表中各项评估内容及其评分标准。

3.阐述预防压疮的“3H1O”原则。

4.简述为卧床患者进行皮肤清洁的注意事项。

5.如何对患者及家属进行压疮预防的健康教育？

6.简述II期压疮的临床表现及相应的护理措施。

7.解释为什么保持皮肤清洁干燥对于预防压疮很重要。

8.简述移动或搬运患者时，如何避免增加皮肤损伤风险。

9.为什么营养支持对于压疮的预防和愈合至关重要？

10.如果发现患者皮肤出现红斑，但皮肤完整，应如何处理和观察？

试卷答案

一、选择题

1.C

2.B

3.A

4.D

5.C

6.B

7.D

8.A

9.C

10.B

二、多选题

1.A,B,C,D

2.A,B,C

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

三、简答题

1.压疮是指由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂和坏死。常见危险因素包括：感觉障碍、潮湿环境、活动能力受限、营养状况差、摩擦力和剪切力、高龄等。

2.Braden评分量表包括六个评估项目：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦力和剪切力。每个项目分为多个等级，评分从1到4（或更高），分数越低表示风险越高。

3.“3H1O”原则是指保持适当的头部抬高角度（Headelevation）、维持合适的皮肤湿度（Humidity）、保持皮肤清洁（Hygiene）以及避免过度干燥（Occlusion）。

4.为卧床患者进行皮肤清洁时，应注意使用温和的清洁剂，避免用力搓揉，保持水温适宜，清洁后及时擦干，特别是皱褶处，并使用保湿剂。

5.对患者及家属进行压疮预防的健康教育时，应包括解释压疮的原因和风险，教授正确的翻身和移动方法，强调皮肤清洁和保湿的重要性，以及如何识别压疮的早期迹象。

6.II期压疮表现为表皮或真皮的溃疡，呈现粉红色或红色，无焦痂或腐肉。护理措施包括：保持创面清洁干燥，使用适当的敷料保护创面，避免进一步损伤，加强营养支持。

7.保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，预防感染，同时避免潮湿对皮肤的刺激，从而降低压疮的发生风险。

8.移动或搬运患者时，应使用辅助工具，如滑板或转移带，避免直接拖拽或摩擦皮肤，保持动作平稳，减少剪切力和摩擦力。

9.营养支持对于压疮的预防和愈合至关重要，因为充足的营养可以促进组织修复，增强皮肤抵抗力，改善血液循环，从而降低压疮的发生风险并促进愈合。

10.如果发现患者皮肤出现红斑但皮肤完整，应首先评估红斑的原因，如是否由于压力、摩擦或潮湿引起。然后，应采取减压措施，如改变体位或使用减压设备，保持皮肤清洁干燥，并密切观察红斑的变化情况。如果红斑持续不退或加重，应及时报告医生并采取进一步的护理措施。