湖南重症医学模拟题2021年(78)_真题-无答案(26)580.docxVIP

湖南重症医学模拟题2021年(78)_真题-无答案(26)580

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者的呼吸衰竭治疗中，下列哪种情况需要立即给予无创通气？()

A.PaO260mmHg，PaCO235mmHg

B.PaO240mmHg，PaCO245mmHg

C.PaO250mmHg，PaCO255mmHg

D.PaO255mmHg，PaCO260mmHg

2.以下哪种药物不属于重症患者常用的血管活性药物？()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

3.重症患者出现急性肾损伤，以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.B超

4.重症患者出现肝功能不全，以下哪种情况提示肝衰竭？()

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高

C.总胆红素升高

D.白蛋白降低

5.重症患者发生感染性休克，以下哪种抗生素不宜首选？()

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.头孢吡肟

D.甲基强霉素

6.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），以下哪种氧疗方法首选？()

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高浓度氧疗

D.无创通气

7.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS），以下哪种治疗措施最关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.氧疗

D.血液净化

8.重症患者发生急性心力衰竭，以下哪种药物首选？()

A.毛花苷C

B.硝酸甘油

C.螺内酯

D.地高辛

9.重症患者发生应激性溃疡，以下哪种药物首选？()

A.氨甲环酸

B.硫糖铝

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

10.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC），以下哪种治疗措施最关键？()

A.抗感染治疗

B.血液净化

C.使用抗凝血药物

D.输血治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能参与其发病机制？()

A.炎症反应

B.免疫抑制

C.细胞因子释放

D.组织损伤

E.氧化应激

12.以下哪些情况提示重症患者可能发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？()

A.呼吸频率增加

B.呼吸窘迫

C.低氧血症

D.胸片示双肺浸润影

E.呼吸音粗糙

13.重症患者发生脓毒症时，以下哪些实验室检查结果可能异常？()

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比例升高

C.C反应蛋白升高

D.血小板计数降低

E.凝血酶原时间延长

14.重症患者发生急性心力衰竭时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.强心治疗

B.扩容治疗

C.抗凝治疗

D.利尿治疗

E.血管扩张治疗

15.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些情况可能加重病情？()

A.感染

B.营养不良

C.水肿

D.严重低血压

E.长期使用肾毒性药物

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜损伤导致的主要病理生理改变是______。

17.脓毒症的诊断标准中，______是核心指标。

18.重症患者的营养支持，首选的途径是______。

19.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，______是评估肾功能最常用的指标。

20.重症患者的液体管理中，______是评估液体容量状态的重要指标。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的脓毒症治疗中，抗生素的使用越早越好。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体管理中，低钠血症比高钠血症更常见。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应越高越好。()

A.正确B.错误

24.重症患者的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，高浓度氧疗是首选。()

A.正确B.错误

25.重症患者的血液净化治疗中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）比间歇性血液净化（IHD）更为有效。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因。

27.在重症患者的液体管理中，如何判断患者是否需要液体复苏？

28.请描述重症患者发生脓毒症时，如何进行抗生素的选择和应用？