广州医科大学2024年临床医学(呼吸内科)病例讨论与分析试题及答案.docxVIP

广州医科大学2024年临床医学(呼吸内科)病例讨论与分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰2周，加重伴呼吸困难1周入院。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.肺功能检查

2.患者女性，60岁，因反复发作性呼吸困难1年，加重1周入院。查体：体温36.5℃，呼吸24次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及哮鸣音。以下哪种药物对该患者治疗最有帮助？()

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.抗生素

3.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

4.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺炎

5.患者男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.肺功能检查

6.患者女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.β2受体激动剂治疗

D.抗胆碱能药物治疗

7.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性最小？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

8.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪种疾病可能性最小？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺炎

9.患者男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种治疗方法最为重要？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.β2受体激动剂治疗

D.抗胆碱能药物治疗

10.患者女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血压100/70mmHg。双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪种治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.β2受体激动剂治疗

D.抗胆碱能药物治疗

二、多选题(共5题)

11.患者男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促加重3个月入院。以下哪些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.咳嗽、咳痰

B.活动后气促

C.呼吸音粗糙

D.肺部湿啰音

E.胸部扩张

12.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷伴哮鸣音3年，近日症状加重入院。以下哪些检查结果可能支持哮喘的诊断？()

A.血常规白细胞计数升高

B.胸部CT显示肺气肿

C.肺功能检查显示一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）0.7

D.血气分析pH值降低

E.支气管舒张试验阳性

13.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难5年，近期症状加重入院。以下哪些治疗措施是COPD稳定期管理的重点？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.β2受体激动剂

D.稳