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常见心电图特点及波形

常见心电图特点及波形

心电图(Electrocardiography,ECG或者EKG)就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生得电活动变化图形得技术。

?常见心电图特点及波形

一、正常心电图得分析

1、Ｐ波

(1)形态:P波位于QＲＳ波群之前,形态呈圆钝型,可伴有轻微切迹,在Ⅰ、Ⅱ、Ｖ4~V6导联直立，ａVR导联倒置。

(2)时限(宽度)：P波时限不超过0、11s,双峰型者两峰间距＜0、０４s。

(3)振幅（电压)：不超过0、２5mＶ,小于同导联R波得1/2,V1＜０、2ｍV。

（４)V１导联P波终末电势(Ptf):≥-０．04mm?s。

２．PR间期心率在正常范围时PR间期为０、12~0、20ｓ。

3.QRS波群

（１）时限:＜0、1１ｓ。

(2)形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，ａVR、V1、V2导联向下。Ｑ波无切迹，振幅小于同导联R波得1／4,以R波为主得导联时限0、０４s。

(３）R波振幅:工导联不超过1、5ｍV，aＶL导联不超过1、2mV,aVF导联不超过2、0mV,aVＲ导联不超过0、5mV，V1导联不超过１、0mＶ,V5,或Ｖ6导联不超过2、5mＶ(女性不超过2、０MmV）,Rv5十Sv1不超过4、0mｖ(女性不超过3、5mV)。胸前导联R／S比例逐渐增高。３个标准肢体导联或３个加压肢体导联得QRS波群峰值不得同时低于0、5mv。

4.ST段ＳT段应与等电位线平行一致,但允许轻度抬高或降低,抬高一般不超过0、１mV，下降不超过０、05mＶ。

5.Ｔ波圆钝型、无切迹,一般无明显得起始点(上升支缓慢),Ⅰ、Ⅱ、aＶF、V５、V６导联必须直立,ａＶR导联倒置,T波得方向应与QRS波群得主波方向一致。

６.Ｕ波应与其Ｔ波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅得25%，最高不应超过2、0mV。

7.QT间期0、３2～0、4０s，QT间期与心率有关,心率较慢时可以相对延长(不长于0、44ｓ),心率较快时可以相对缩短(不短于0、30ｓ）。为消除心率对QT间期得影响,可用校正QT间期(QTｃ），其公式为:ＱTc＝QT／RR（单位为s）,或采用Bazett公式计算:QTｃ=k?,k为常数(男性0、37,女性0、39)。

8.额面平均电轴传统得正常值范围就是0~+9０°,近些年有学者研究认为平均电轴得正常范围应在-30°～＋１0５°,因为平均电轴与年龄有关，40岁者多在0~+１０５°,而４0岁者多在-３0°~+9０°。

第一步:找“Ｐ”波

找有没有“P”波,即就是否存在？如有“P”波-－---就是否按规律出现?频率??“P”波波型特点就是否正常:?Ⅰ、Ⅱ、aVF、V４－V６直立，aVＲ导联倒置,其她导联随便。

时间:﹤０、12ｓ?振幅:肢导联﹤０、2５mv胸导联﹤０、2０mv?Ｐtfv１－0、0４mm·s

第二步：瞧PR间期正常值:０、12—０、２０Sｅc

第三步:瞧qRs波

１、ｑＲｓ波有没有,就是否存在??如有ｑRｓ波－----就是否按规律出现??P波与ｑRｓ波关系如何，就是否恒定??2、瞧qRs波波型特点就是否符合正常:?肢导联特点,瞧心电轴就是否正常?,有无左偏或右偏?????????????胸导联特点，Ｖ1V2ｒＳ型，V5V6qRs型有无异常Q波。?3、时间:正常为0、０6~０、10s,最宽不超过０、１1ｓ

振幅:ａVR得R波一般不超过0、5ｍＶ。

aVＬ与aVＦ得QＲS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。

I导联得R波小于１、5mV,aVL得R波小于1、２mV,aVF得

R波小于2、0ｍV。

第四步：瞧ST段

有否偏移?正常多为一等电位线?ＳT抬高:V１、V20、3ｍvV30、5mv其余＜0、1mv

ＳＴ压低：0、05mｖ

第五步:瞧T波

方向:多与QRS波群主波方向一致，

Ⅰ、Ⅱ、Ｖ４～V6导联向上，aVＲ向下,?若V1T波向上，则V2～Ｖ6导联就不应再向下?振幅：多1/10Ｒ

第六步：瞧ＱT间期

从Q波起点至T波终末代表心室肌除极与复极全过程

所需时间

正常: