手术刺激导致高血压危象应急演练脚本
演练场景设置
某三甲医院普外科手术室内,正在进行一台腹腔镜下胆囊切除术,患者为62岁男性,既往有10年原发性高血压病史,平日规律服用硝苯地平控释片,血压控制在130-145/80-90mmHg之间。术前评估ASAⅡ级,心电图、肝肾功能等检查未见明显异常,术前血压138/85mmHg,心率78次/分。手术进行至45分钟时,主刀医生分离胆囊三角过程中,因胆囊与周围组织粘连严重,操作刺激到右侧膈神经及腹腔交感神经丛,患者血压骤升至195/112mmHg,心率120次/分,同时出现颜面潮红、烦躁不安,手术床旁心电监护仪发出“滴滴”的高频报警声,触发高血压危象应急响
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