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检验科年度工作重点与改进计划2024

前言

时光荏苒，新的一年已然开启。检验科作为医院医疗工作中不可或缺的技术支撑部门，其工作质量直接关系到临床诊断的准确性与患者的治疗效果。为适应新形势下医疗事业的发展需求，持续提升我科的整体服务能力与技术水平，特制定本年度工作重点与改进计划。本计划立足于科室实际，以问题为导向，以质量为核心，以创新为动力，旨在推动检验科工作迈向新的台阶，为医院的整体发展贡献力量。

一、指导思想

以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院年度工作总体部署，坚持“质量第一、安全至上、服务临床、持续改进”的原则，强化内部管理，优化服务流程，提升检验效能，加强人才培养与学科建设，努力打造一个技术精湛、服务优良、管理规范、团结协作的现代化临床检验中心。

二、工作重点与改进计划

（一）全面提升检验质量，筑牢医疗安全防线

检验质量是检验科工作的生命线，是医疗安全的重要保障。本年度将把质量控制与管理放在首位，系统性提升全过程质量管理水平。

1.强化质量控制体系建设：

*重点工作：完善涵盖分析前、分析中、分析后全流程的质量管理制度与标准操作规程（SOP），确保各项操作有章可循。加强室内质量控制，优化质控品选择与使用，确保质控数据的准确性与有效性。积极参与并力争在各专业室间质评中取得优异成绩，对不合格项目进行深入分析与改进。

*改进措施：定期组织SOP培训与考核，确保人人掌握、严格执行。引入新的质控规则或软件，提高质控效率与预警能力。建立室间质评结果回顾与持续改进机制，对共性问题进行专题研讨。

2.加强分析前质量管控：

*重点工作：针对标本采集、运输、接收等环节存在的薄弱点，与临床科室加强沟通协作，规范标本采集流程，提升标本合格率。

*改进措施：编制更详尽的《标本采集手册》并发放至临床，定期对临床医护人员及实习同学进行标本采集规范培训。优化标本接收与拒收标准及记录流程，对不合格标本进行原因分析与反馈，协助临床改进。

3.严格检验结果审核与报告发放：

*重点工作：规范检验结果的审核流程，特别是对危急值、异常结果的复核与报告制度，确保检验报告的准确性与及时性。

*改进措施：明确各级人员的报告审核权限与责任，利用LIS系统设置必要的自动审核规则辅助审核，但不替代人工复核。加强危急值报告流程的演练，确保信息传递畅通、及时、准确。

4.重视生物安全与院感防控：

*重点工作：严格执行生物安全管理规定，加强实验室生物安全防护设施的维护与检查，确保实验人员安全。规范医疗废物分类、处理与登记。

*改进措施：定期组织生物安全知识培训与应急演练，提高全员生物安全意识与应急处置能力。加强个人防护用品（PPE）的正确使用监督。

（二）推动技术创新与能力建设，提升核心竞争力

为更好地满足临床需求，检验科需不断引进新技术、新项目，提升专业技术水平。

1.引进与开展新技术新项目：

*重点工作：结合临床需求与科室发展规划，调研并引进若干项具有临床价值的新技术或新项目，如分子诊断技术、质谱分析技术等在相关专业的应用。

*改进措施：组织技术骨干进行前期调研与论证，评估项目的可行性、临床意义及经济效益。制定详细的引进计划与实施方案，包括设备采购、人员培训、性能验证等。

2.提升现有设备利用效率与性能：

*重点工作：加强对现有仪器设备的日常维护保养，确保设备处于良好运行状态，减少故障停机时间。对部分设备进行性能验证或校准，确保检验结果的可靠性。

*改进措施：建立完善的仪器设备维护保养档案，责任到人。定期组织设备操作与维护培训，提高技术人员对设备的掌控能力。与设备厂家建立良好沟通，及时获取技术支持。

3.加强实验室信息化与智能化建设：

*重点工作：优化实验室信息系统（LIS）功能，提升检验数据管理、报告传递效率。探索引入自动化流水线、智能采血系统等智能化设备，减轻人工劳动强度，提高工作效率。

*改进措施：收集科室人员对LIS系统的改进建议，与信息科合作进行系统优化。考察先进的智能化实验室建设案例，结合科室实际情况，提出可行性建设方案。

（三）优化服务流程，提升服务效能与患者满意度

以患者为中心，以临床为导向，持续优化服务流程，提升服务体验。

1.缩短检验报告周转时间（TAT）：

*重点工作：针对不同检验项目，设定并公示合理的TAT目标，加强对TAT的实时监控与分析，对超时项目及时干预。

*改进措施：优化工作排班，合理调配人力。在LIS系统中设置TAT计时与预警功能，定期分析TAT未达标原因，采取针对性改进措施，如优化检测批次、改进工作流程等。

2.改善患者就医体验：

*重点工作：优化采血窗口布局与