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2026年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，68岁，社区获得性肺炎，痰培养为肺炎链球菌，首选抗生素是？

A.青霉素G

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.环丙沙星

D.头孢曲松

2、高血压危象定义为收缩压＞180mmHg且（收缩压＞120mmHg或舒张压＞120mmHg），首选药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.尼卡地平

D.氯沙坦

3、糖尿病酮症酸中毒患者首次静脉注射胰岛素的剂量是？

A.10U

B.20U

C.40U

D.60U

4、急性心肌梗死再灌注治疗中，溶栓药物需在发病后多长时间内使用？

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推荐使用的抗生素是？

A.青霉素V

B.氟喹诺酮类

C.头孢克洛

D.多西环素

6、脑卒中后24小时内需控制血压的靶目标为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.180/100mmHg

7、慢性肾病3期患者首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.噻嗪类利尿剂

D.硝苯地平

8、哮喘急性发作时，需立即使用的支气管扩张剂是？

A.色甘酸钠

B.糖皮质激素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠+激素

9、慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染，首选的检测方法是？

A.细胞学检查

B.13C-尿素呼气试验

C.胃黏膜活检

D.血清学检测

10、甲状腺功能减退患者的替代治疗，每日甲状腺激素剂量通常为？

A.50μg

B.100μg

C.150μg

D.200μg

11、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

12、急性左心衰患者出现严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，首选的药物是（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.多巴酚丁胺

13、2型糖尿病患者出现持续性饥饿感、多饮多尿，最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.糖尿病合并妊娠

14、急性脑卒中患者出现面瘫伴右侧肢体无力，首先考虑的病因为（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

15、女性，28岁，尿频尿急伴肉眼血尿，最可能的诊断为（）

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.前列腺炎（男性）

D.膀胱结石

16、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是（）

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.瑞格列奈

17、支气管哮喘患者缓解期最需要注意的环节是（）

A.每日2次吸入激素

B.避免接触过敏原

C.每日1次长效β2受体激动剂

D.定期进行肺功能检查

18、肝性脑病最早出现的神经症状是（）

A.定向力障碍

B.肌张力增高

C.腹水

D.抽搐

19、急性胰腺炎死亡的主要原因为（）

A.胰腺坏死

B.多器官功能衰竭

C.胰腺囊肿

D.急性呼吸窘迫综合征

20、房颤患者出现晕厥，最常见的心律失常类型是（）

A.房室传导阻滞

B.心动过缓

C.心房扑动

D.心室颤动

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，58岁，突发剧烈头痛伴呕吐，查体BP190/120mmHg，眼底检查见动脉硬化征象。可能的诊断包括：

A.高血压1级

B.高血压2级（高危组）

C.高血压危象（高血压脑病）

D.高血压急症

22、糖尿病酮症酸中毒患者治疗原则不包括：

A.立即静脉补液

B.静脉注射碳酸氢钠

C.胰岛素静脉滴注

D.纠正电解质紊乱

23、急性冠脉综合征患者心电图示ST段压低＞1mm，首选检查为：

A.冠状动脉造影

B.肌钙蛋白I检测

C.脱氧肌红蛋白测定

D.脑钠肽检测

24、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，不推荐使用：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.氧疗

25、肝硬化腹水患者限制钠盐摄入的标准是：

A.尿钠＜30mmol/L

B.尿钠＞80mmol/L

C.尿钠与尿钠/钾比值均＞100mmol/L

D.腹水蛋白含量＞3.5g/L

26、社区获得性肺炎治疗中，对非吸烟者不推荐联用：

A.头孢曲松钠

B.阿莫西林/克