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2026年重庆住院医师规范化培训考试（风湿免疫科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎（RA）确诊需满足以下哪项标准？A.关节疼痛持续6个月B.血沉＞30mm/hC.关节侵蚀性改变D.C反应蛋白＞50mg/L

C

2、强直性脊柱炎（AS）的流行病学特征最符合哪项？A.女性患病率＞男性B.多发于20-30岁女性C.男性患病率＞女性D.症状多持续＜1年

C

3、系统性红斑狼疮（SLE）实验室检查中特异性抗体是？A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.血沉

B

4、干燥综合征（SS）诊断需满足？A.抗SSA阳性B.抗SSB阳性C.口干+眼干持续3月D.血清淀粉样蛋白A升高

C

5、类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

A.关节红肿

B.晨僵

C.非特异性疼痛

D.肌肉萎缩

6、系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，最常提示的抗体是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体

D.抗RNP抗体

7、强直性脊柱炎患者早期最典型的影像学表现是？

A.关节间隙狭窄

B.脊柱竹节样变

C.椎体方形变

D.髋关节融合

8、干燥综合征诊断的核心依据是？

A.抗SSA抗体阳性

B.口干+眼干

C.抗SSP抗体阳性

D.抗核抗体阳性

9、长期使用非甾体抗炎药导致的风湿性关节炎机制是？

A.自身抗体产生

B.免疫复合物沉积

C.骨髓抑制

D.肝酶升高

10、红斑狼疮累及肾脏时，病理类型以哪种最常见？

A.膜性狼疮

B.局灶性狼疮性肾炎

C.弥漫性狼疮性肾炎

D.膜性增生性狼疮

11、抗核抗体谱中，系统性红斑狼疮最特异的是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体

D.抗着丝点抗体

12、脊柱关节炎患者出现“臀区疼痛伴交替性下肢痛”提示哪种疾病？

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.反应性关节炎

D.感染性关节炎

13、痛风急性期首选药物是？

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.碳酸氢钠

D.来氟米特

14、狼疮脑病患者首选的静脉冲击疗法是？

A.环磷酰胺

B.甲泼尼龙

C.环孢素

D.霉酚酸酯

15、类风湿关节炎患者晨僵时间最常见的是（）

A.15分钟以内

B.30分钟以内

C.1小时以上

D.2小时以上

16、系统性红斑狼疮（SLE）患者最敏感的免疫学指标是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.类风湿因子（RF）

17、强直性脊柱炎的影像学特征中，最早出现的是（）

A.股骨头坏死

B.脊柱强直

C.骶髂关节炎

D.关节间隙狭窄

18、狼疮性肾炎病理分期中，IV期的主要特征是（）

A.肾小球硬化

B.肾间质纤维化

C.膜性肾小球病变

D.肾小管萎缩

19、干燥综合征患者最常见的实验室检查异常是（）

A.血沉（ESR）升高

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.抗SSA抗体阳性

D.肾功能异常

20、痛风患者急性发作时首选的药物治疗是（）

A.降糖药

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.调节尿酸药物

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）的诊断标准中，满足以下哪项即可确诊？

A.晨僵＞1小时，持续＞6周

B.血沉＞30mm/h

C.C反应蛋白＞10mg/L

D.关节压痛≥5个关节

E.类风湿因子阳性

22、关于羟氯喹治疗的风湿免疫疾病，错误描述是？

A.常用于系统性红斑狼疮维持治疗

B.副作用包括胃肠道反应和视力损害

C.疗效与泼尼松相当但激素依赖性低

D.治疗银屑病关节炎时需监测血常规

E.服用后2小时内禁用抗酸药

23、狼疮肾炎病理分期中，IV期的主要特征是？

A.肾小球纤维化

B.系膜细胞增生

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

E.肾小球硬化

24、强直性脊柱炎（AS）的HLA关联基因是？

A.HLA-B27

B.HLA-DR4

C.HLA-A11

D.HLA-DQ8

E.HLA-CTLA4

25、干燥综合征（SS）的典型血清学标志不包括？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.抗Sm抗体阳性

E.抗核抗体（ANA）阳性

26、痛风急性发作时，首选药物是？

A.丙磺舒

B.炎痛喜康

C.甘露醇

D.非甾体抗炎药

E.羟氯喹

27、关于银屑病关节炎（PsA）的关