2025年高职（助产）羊水栓塞急救阶段测试题及答案.docVIP

2025年高职（助产）羊水栓塞急救阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肝功能衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.急性呼吸衰竭

答案：D

2.羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）

A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

B.微循环内透明血栓

C.肺出血性梗死

D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体

答案：A

3.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（）

A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

B.微血管内透明血栓形成

C.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等

D.肺水肿和出血

答案：A

4.羊水栓塞的正确处理应为（）

A.慎用肾上腺皮质激素

B.休克早期禁用右旋糖酐

C.出血不止时，立即应用肝素

D.解除肺动脉高压，纠正缺氧及过敏反应

答案：D

5.羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间歇期

B.人工破膜时应让羊水缓慢流出

C.正确使用缩宫素

D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿

答案：A

6.羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因是（）

A.过敏性休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.大量出血

答案：B

7.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）

A.分娩过程中突然出现寒战、呛咳

B.呼吸困难、发绀

C.抽搐、昏迷

D.血压升高

答案：D

8.羊水栓塞产妇的死亡率与下列哪项因素无关（）

A.分娩方式

B.病情发展的速度

C.是否及时诊断

D.是否及时治疗

答案：A

9.羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环的途径常见于（）

A.子宫体部内膜静脉窦

B.子宫颈管黏膜静脉

C.胎盘边缘静脉窦

D.以上都是

答案：D

第II卷（非选择题共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起______、______、______、______等一系列严重症状的综合征。

答案：肺栓塞、休克、凝血功能障碍、肾功能衰竭

2.羊水栓塞的主要病理变化为______、______、______。

答案：肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血

（二）简答题（共20分）

答题要求：简要回答问题，条理清晰。

1.简述羊水栓塞的诊断要点。

答案：分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷等症状，应考虑羊水栓塞。结合产妇有胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等病史，以及剖宫产、钳刮术等手术操作史，可初步诊断。确诊需依靠病理检查，即在显微镜下发现肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。

2.羊水栓塞的治疗原则是什么？

答案：治疗原则为立即解除肺动脉高压，纠正缺氧及过敏反应，抗休克，防治凝血功能障碍，预防肾功能衰竭及感染。

（三）案例分析题（共15分）

答题要求：分析案例，回答问题，语言流畅，逻辑合理。

某产妇，28岁，妊娠39周，因胎儿窘迫行剖宫产术。术中见羊水Ⅱ度污染，术后产妇突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，血压下降至60/40mmHg，立即给予抢救。

1.该产妇最可能的诊断是什么？

答案：羊水栓塞。

2.应采取哪些紧急处理措施？

答案：立即给予面罩吸氧，保持呼吸道通畅；静脉推注地塞米松抗过敏；使用罂粟碱、阿托品等药物解除肺动脉高压；快速补充血容量纠正休克；及时输入新鲜血、纤维蛋白原等纠正凝血功能障碍。

（四）材料分析题（共10分）

答题要求：阅读材料，结合所学知识，回答问题。

材料：患者，女，32岁，妊娠40周，顺产分娩过程中，突然出现呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。尸检发现肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。

1.请分析该患者的死因。

答案：该患者死因是羊水栓塞。分娩过程中羊水进入母体血液循环，引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍等一系列严重症状，最终导致死亡。

2.如何预防此类情况的发生？

答案：预防措施包括人工破膜应在宫缩间歇期，让羊水缓慢流出；正确使用缩宫素；剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿等。

（五）论述题（共5分）

答题要求：论述合理，观点明确，论据充分。

试述羊水栓塞的发病机制。

答案：羊水栓塞的发病机制主要包括：羊水成分进入母体血液循环后，可激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血；羊水内的有形成分如胎脂、胎粪等可引起肺小血管栓塞，导致肺动脉高压；同时，羊水作为致敏原可引起母体的过敏反应，导致过敏性休克。这些病理生理变化相互影响，最终导致严重的临床症状和不良结局。