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2026年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、高血压患者收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg，应诊断为（）

A.正常血压

B.1级高血压（轻度）

C.临界高血压

D.2级高血压（中度）

2、糖尿病患者足部溃疡最有效的预防措施是（）

A.强化胰岛素治疗

B.每日监测血糖4次

C.糖化血红蛋白＜7%

D.戒烟并控制血糖

3、急性左心衰竭时，利尿剂首选药物是（）

A.卡托普利

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.羟考酮

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期推荐使用的支气管扩张剂是（）

A.β2受体激动剂

B.抗胆碱能药

C.茶碱类

D.磺酰脲类

5、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选治疗药物是（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.普罗帕酮

6、急性胰腺炎患者禁食的最短时间是（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

7、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素的起始剂量应为（）

A.1U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.5U

8、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.脑出血

D.急性肾衰竭

9、慢性胃炎伴胃溃疡患者的根除幽门螺杆菌方案中，推荐使用的抗生素是（）

A.阿莫西林

B.复方新诺明

C.克拉霉素

D.羟氨苄西林

10、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括（）

A.收缩压＜90mmHg

B.发热＞38.5℃

C.肝功能异常

D.出血性疾病史

11、患者男，68岁，因反复咳嗽、咳黄痰10年，加重伴呼吸困难3天就诊。胸片示肺纹理增粗，肺气肿改变。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

12、高血压危象最突出的临床表现是？

A.血压90/60mmHg

B.收缩压180mmHg且舒张压120mmHg

C.脑膜刺激征阳性

D.肌力下降

13、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项不正确？

A.立即静脉补液

B.补充电解质

C.静脉滴注胰岛素

D.监测血酮水平

14、关于急性左心衰的利尿剂选择，错误的是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.布美他尼

15、慢性胃炎最常见的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃癌

C.胃酸缺乏

D.胃黏膜损伤

16、急性病毒性肝炎最具特异性的辅助检查是？

A.肝功能全套

B.腹部超声

C.抗HCV抗体

D.核酸定量

17、关于2型糖尿病胰岛素强化治疗，错误的是？

A.磺脲类联合胰岛素

B.GLP-1受体激动剂

C.胰岛素泵

D.预混胰岛素

18、急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）的死亡率与下列哪项相关？

A.胰腺坏疽

B.胰周感染

C.胰腺钙化

D.胰腺坏死

19、关于慢性肾小球肾炎的预后，下列哪项正确？

A.预后与高血压程度相关

B.预后与蛋白尿定量无关

C.5年存活率80%

D.晚期多进展至尿毒症

20、患者男，65岁，咳嗽咳痰3周，痰呈黄脓性。胸片示右下肺斑片状阴影，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的病原体是：

A.肺炎克雷伯菌

B.肺链球菌

C.非典型病原体

D.金黄色葡萄球菌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述正确的是

A.主要病因是吸烟

B.急性加重期以病毒感染为主

C.病理特征为肺气肿

D.气道高反应性是主要临床表现

E.治疗首选糖皮质激素

22、以下关于高血压危象的诊疗原则正确的是

A.立即使用硝苯地平降压

B.静脉使用硫酸镁作为一线药物

C.血压下降后需继续使用降压药

D.优先控制收缩压在160mmHg以下

E.治疗期间监测尿常规和肾功能

23、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，正确的是

A.血糖13.9mmol/L

B.尿酮体阳性伴代谢性酸中毒

C.血钠145mmol/L

D.血清碳酸氢盐18mmol/L

E.脉搏细速伴血压升高

24、关于急性心肌梗死的再灌注治疗，正确的是

A.直接PCI时间窗为发病12小时内

B.尿激酶静脉溶栓需监测凝血功能

C.氯化钾用于洋地黄中毒

D.肝素抗凝治疗需持续7天以上