2026年综合类-江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-脑血管疾病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-脑血管疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、高血压和动脉粥样硬化是脑梗死的主要危险因素，下列哪项不属于其共同作用机制？

A.血管内皮损伤

B.血管壁钙化

C.血管痉挛

D.血液高凝状态

2、急性脑梗死患者首次CT扫描显示“模糊低密度影”，此时最应考虑哪种影像学检查？

A.MRIDWI

B.MRA

C.脑电图

D.数字减影血管造影

3、高血压脑病患者的血压水平通常为？

A.收缩压140mmHg

B.收缩压140-159mmHg

C.收缩压≥180mmHg

D.脉压差20mmHg

4、脑出血患者出现意识障碍伴双侧瞳孔散大，首先应考虑？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑干梗死

C.脑室内出血

D.蛛网膜颗粒出血

5、关于脑梗死超早期溶栓治疗，下列哪项正确？

A.患者年龄75岁

B.CT排除出血

C.患者合并糖尿病

D.发病时间≤4.5小时

6、蛛网膜下腔出血后最常见的并发症是？

A.脑动脉瘤再破裂

B.脑脊液漏

C.脑梗死

D.脑膜粘连

7、脑静脉窦血栓形成最常见于？

A.上矢状窦

B.直肠上静脉

C.海绵窦

D.椎静脉

8、脑梗死患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏感觉）提示病变部位多为？

A.基底节区

B.内囊

C.脑干

D.大脑皮层

9、脑出血的CT表现中，哪项不正确？

A.壳核区出血呈三角形

B.脑叶出血多位于颞叶

C.出血量30ml易并发脑疝

D.环池模糊提示脑水肿

10、脑梗死溶栓失败后，优先选择的再通方法是？

A.尿激酶静脉溶栓

B.激光溶栓

C.取出血栓

D.激光血管成形术

11、根据2025年《中国脑血管防治指南》，急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间窗是？

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

12、脑出血的病理机制中，最关键的因素是？

A.血管壁钙化

B.血脑屏障破坏

C.血肿扩大

D.脑脊液漏

13、脑梗死患者出现意识障碍最常见于哪种病变部位？

A.基底节区

B.脑干

C.大脑皮层

D.脑叶

14、蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征阳性最常见于？

A.24小时内

B.3-5天

C.1周后

D.2周后

15、高血压脑病最典型的影像学表现是？

A.脑水肿

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑萎缩

16、溶栓治疗禁忌症中，最绝对的是？

A.血压＞180/110mmHg

B.3个月内使用抗凝药

C.颈内动脉起源的动脉瘤

D.穿刺部位血肿

17、脑静脉窦血栓形成最常见的危险因素是？

A.感染

B.抗磷脂综合征

C.脑外伤

D.长期卧床

18、脑出血量计算中，最具参考价值的是？

A.病史询问

B.磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列

C.单次CT扫描

D.数字减影血管造影（DSA）

19、脑卒中后早期康复的黄金时间窗是？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

20、预防脑卒中复发的药物中，作用机制最特殊的是？

A.降压药

B.调脂药

C.抗血小板药

D.抗凝药

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者，男，68岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力、言语不清2小时，头颅CT未见出血灶，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.急性缺血性脑卒中

C.脑血管畸形

D.蛛网膜下腔出血

22、关于静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的禁忌症，正确的是？

A.溶栓时间超过4.5小时

B.静脉采血困难

C.近期有消化道出血

D.脑CT排除出血

23、高血压脑出血的典型影像学表现是？

A.脑白质低密度灶

B.脑干环形高密度影

C.脑叶出血灶伴周围低密度

D.蛛网膜下腔积血

24、深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

A.抗凝治疗

B.长期卧床制动

C.抬高患肢

D.抗凝治疗+弹力袜

25、脑干梗死最常见的病因是？

A.胶质细胞瘤

B.脑动脉硬化

C.脑血管畸形

D.炎症性血管炎

26、血管炎性脑梗死需满足以下哪些条件？

A.病变累及2处以上脑叶

B.病变位于中小血管分布区

C.病程持续6个月以上

D.病变呈多灶性

27、急性脑卒中患者溶栓前必须检查？

A.脑CT

B.凝血功能

C.脑脊液

D.肝功能

28、TIA（一过性脑缺血发作）转化为脑卒中的概率是？

A.10%-20%

B.5%-10%

C.50%-70%

D.80%-90%

29、脑卒中后康复治疗的最佳启动时间是？

A.急性期（发病1周内）

B.恢复期（发病2-4周）

C.后遗症期（发病1个月后）

D