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2026年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学专业实践能力历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎（RA）患者最常出现的血清学标志物是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗CCP抗体

C.抗Sm抗体

D.类风湿因子（RF）

2、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体均为特异性指标，其中抗Sm抗体敏感度约为？

A.20%

B.30%

C.50%

D.95%

3、干燥综合征（SS）患者泪液流率降低和抗SSA抗体阳性提示？

A.自身免疫性甲状腺炎

B.原发性胆汁性胆管炎

C.自身免疫性葡萄膜炎

D.干燥综合征

4、系统性硬化症（SSc）早期诊断依赖的免疫学指标是？

A.抗拓扑异构酶I抗体

B.抗着丝点抗体

C.抗核膜抗体

D.抗核仁抗体

5、痛风急性发作期首选药物是？

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.别嘌呤醇

6、狼疮肾炎（LN）患者出现大量蛋白尿时，首选的免疫抑制剂是？

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.霉酚酸酯

D.环孢素

7、强直性脊柱炎（AS）患者晨僵时间通常为？

A.＜30分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.＞2小时

8、银屑病关节炎（PsA）中，非侵蚀性关节炎最常见的是？

A.指间关节

B.掌指关节

C.腕关节

D.膝关节

9、白塞病（BE）典型三联征包括？

A.口眼生殖器综合征

B.关节炎+皮疹+神经病变

C.葡萄膜炎+皮肤黏膜病变+血管炎

D.发热+皮疹+淋巴结肿大

10、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现尿蛋白＞3.5g/24h时，应首先考虑？

A.狼疮性肾炎

B.高血压

C.糖尿病

D.感染

11、类风湿关节炎（RA）的特异性抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗CCP抗体

C.类风湿因子（RF）

D.抗瓜氨酸抗体

12、干燥综合征（SS）诊断中，以下哪项属于必要条件？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.口干+眼干≥3个月

D.抗核抗体阳性

13、狼疮抗体的检测项目中，正确的是？

A.抗dsDNA抗体（IgG型）

B.抗Sm抗体（IgM型）

C.抗核小体抗体（IgA型）

D.抗组蛋白抗体（IgD型）

14、以下哪项不是SLE的常见临床表现？

A.光敏感

B.口腔溃疡

C.多发性肌炎

D.肾脏损害

15、关于银屑病关节炎（PsA）的病理机制，错误的是？

A.IL-23/Th17通路激活

B.IL-17A驱动炎症

C.IL-10抑制免疫应答

D.IL-6促进破骨细胞分化

16、强直性脊柱炎（AS）的HLA关联基因是？

A.HLA-B27（正确答案）

B.HLA-DR4

C.HLA-A11

D.HLA-Cw*03

17、关于白塞病（BEH）的治疗，正确的是？

A.首选糖皮质激素

B.环磷酰胺冲击治疗

C.甲氨蝶呤（MTX）维持治疗

D.生物制剂靶向治疗

18、痛风急性发作的典型部位是？

A.第一跖趾关节（正确答案）

B.膝关节

C.肘关节

D.腕关节

19、系统性硬化症（SSc）中，特异性的抗靶抗原是？

A.拓扑异构酶I（正确答案）

B.抗核抗体（ANA）

C.抗着丝点抗体

D.抗拓扑异构酶II抗体

20、关于IgA肾病的诊断标准，错误的是？

A.尿蛋白＞1g/24h

B.肾小球免疫复合物阳性

C.血IgA水平升高（正确答案）

D.电子显微镜下可见驼峰状沉积

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎的首选一线治疗药物是？A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶

ABCD

22、类风湿关节炎早期诊断最有意义的实验室检查是？A.血沉B.抗CCP抗体C.尿蛋白定量D.补体C3

ABCD

23、痛风急性发作期禁用下列哪种药物？A.秋水仙碱B.泼尼松C.别嘌呤醇D.甲氨蝶呤

ABCD

24、干燥综合征患者最常见的关节表现是？A.类风湿关节炎样关节炎B.银屑病关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎

ABCD

25、狼疮性肾炎的病理类型中，最常见的是？A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性增生性肾小球肾炎D.膜性狼疮性肾炎

ABCD

26、关于免疫抑制剂使用，错误的是？A.甲氨蝶呤需从小剂量开始B.硫唑嘌呤适用于合并感染者C.环磷酰胺静脉冲击治疗每周一次D.来氟米特需监测肝功能

ABCD

27、系统性红斑狼疮患者出现中