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- 2026-02-04 发布于广东
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护理技术操作规范及评分标准
一、手卫生
一般洗手
（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
1
手卫生操作评分标准
科室：
姓名：
职称：
主考人：
评分等级
总分：
操作步骤
得分
A
B
C
D
0
护士准备、衣帽整洁、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物
3
2
1
前
用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手
4
3
3
2
2
1
1
0
准
纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶
备
环境准备：清洁，光线充足
（10）
一般洗手法：
用流水洗手，使双手充分浸湿
4
4
3
3
2
2
1
1
取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，
产生泡沫
六步洗手法：
16
13
10
7
过
6
6
5
5
4
4
3
3
程
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
6
10
3
5
9
2
9
3
4
8
1
7
2
3
7
0
5
1
使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下1/3
取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，
11
4
口述
5
4
3
2
（5）
语句通顺，流利
举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔
操作时间符合标准
5
5
4
4
3
3
2
2
评价
（15）
2
操作规范熟练有序
5
4
3
2
口述与提问
洗手指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
二、无菌技术
无菌持物钳的使用法
（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
5.标明打开日期及时间。
（三）注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法
（一）目的：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表，洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里
面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3.脱手套时，应翻转脱下。
取用无菌溶液法
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