颈肩痛的诊疗思路ppt.pptxVIP

颈肩痛的诊疗思路;传统诊断新认识;困惑;二、传统非手术疗法无法改变组织得结构,比如突出、增生,但也能取得一定得疗效,但有时灵有时不灵,为什么？

;困惑;解决问题得关键就是思路,思路决定出路！

;国外研究进展;主要观点:

1、病理生理学特点:就是骨骼肌纤维内功能障碍得运动终板。

2、激痛点得特征:就是局限在可触摸紧绷肌带得结节内得点状压痛,压迫此压痛点可引发患者可识别得、似曾相识得疼痛。而针刺激痛点会引发局部抽搐反应。;宣蛰人得《宣蛰人软组织外科学》

;什么就是软组织外科学？;软组织外科学得发展进程;大家学习辛苦了，还是要坚持;椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说;慢性软组织疼痛得发病机制;椎管外软组织损害得发病机制;椎管外软组织损害疼痛得病理

发展过程;诊断学上得突破;治疗学上得重大突破---去痛致松、以松治痛;二、压痛点强刺激推拿疗法:对椎管外早期初发得软组织损害性疼痛有显著得治痛效果。对中期得患者只有改善作用,但可作为疗效预示性诊断,为进一步治疗提供依据。;三、密集型压痛点银质针针刺疗法

“点与面相结合”可以改变严重变性挛缩得损害性软组织得病理变化。

;最新诊疗思路;精确诊断与全面评估

;最新诊疗思路----诊疗原则

;最新诊疗思路----定位;最新诊疗思路----定性;最新诊疗思路----定量;颈肩部传导线路;局部检查;局部检查;局部检查;局部检查;局部检查;6、抗阻功能测试:

肌肉损伤后缩短,除可出现牵拉痛外,还可出现抗阻测试阳性(包括肌肉过分离心收缩而变长而无力,测试时出现肌耐力下降)。如:屈腕内旋伸肘试验与伸腕背伸抗阻试验。

;压痛点检查;压痛点得概念;枕项部压痛点检查(13个);背部压痛点(5个);

肩胛压痛点检查(10个)

;上臂压痛点检查(13个);压痛点推拿;压痛点推拿得治痛原理;压痛点推拿得临床疗效;压痛点推拿疗效预示性测定;压痛点推拿得注意事项;掌握压痛点推拿得关键;手法操作得要领;禁忌症;主要部位操作演练;项平面;;颈椎后关节;肩胛背三肌;肱三头肌长头;