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三甲医生回应以油养肤：跟风需谨慎，“养肤”先“懂肤”

一、热点事件：“以油养肤”变“毁肤”，多起案例敲响警钟

2026年年初，两起“跟风护肤”事件登上热搜，让“以油养肤”的安全性引发全民讨论——

1月6日，杭州林女士因皮肤干燥跟风“以油养肤”：停用保湿水乳，早晚洁面后直接厚涂精华油。3天后，她面部泛红刺痛、疯狂掉皮，被杭州市第三人民医院激光美容科确诊为“刺激性接触性皮炎早期”，医生判断其角质层含水量偏低、皮肤屏障受损，罪魁祸首是“跳过补水直接封油”的错误操作。

1月8日，福建25岁的混合性肌肤姑娘同样因“以油养肤”“烂脸”：她忽略“先补水再用油”的逻辑，直接厚涂精华油，导致角质层缺水、屏障破坏，被当地三甲医院皮肤科主任张金燕诊断为“刺激性接触性皮炎”，需立即停用精油并配合抗炎+修复治疗。

两起案例的共同点是：盲目跟风“以油养肤”，忽略自身肤质与核心逻辑。这也让“以油养肤到底适不适合所有人”成为网友最关心的问题。

二、科学解读：“以油养肤”的原理与边界

“以油养肤”并非空穴来风，其核心逻辑源于皮肤屏障的“砖墙结构”——

皮肤屏障由“角质细胞（砖块）”和“细胞间脂质（砂浆）”组成，后者主要包含神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等脂质成分，负责锁住水分、抵御外界刺激。当皮肤干燥或屏障受损时，细胞间脂质会减少，导致“砂浆”流失、“砖墙”松动，水分快速蒸发，外界刺激更容易侵入（如泛红、刺痛、敏感）。

此时，油类护肤品的作用是“补充砂浆”：油脂的亲脂性使其能更好地渗透皮肤屏障，填补流失的细胞间脂质，强化皮脂膜，从而锁住水分、修复屏障。正如科普中国所解释：“护肤油能恢复被剥离的脂质层，重建皮肤屏障，防止水分流失。”

但“以油养肤”有明确的适用边界，并非“全民通用”。杭州市第三人民医院激光美容科医生孙佳怡强调：“这个概念对干性皮肤、混油性皮肤比较合适，但大油皮、痘痘肌要谨慎——这类肤质本身皮脂腺代谢旺盛，油脂已过多，再‘以油养肤’会堵塞毛孔，加重痘痘或炎症。”

福建卫生报健康大使、某三甲医院皮肤科主任张金燕补充：“即使是适合的肤质，也不能‘过度用油’。油脂的作用是‘封包保湿’，前提是皮肤已经补足水分；若跳过补水直接厚涂油，油脂无法锁住水分，反而会让角质层持续缺水，同时厚重的油脂会加重皮肤负担，破坏屏障。”

三、避坑指南：三甲医生教你正确“以油养肤”

针对“以油养肤”的常见误区，多位三甲医生联合给出“避坑+正确操作”指南：

先辨肤质：不是所有皮肤都适合“以油”

适合人群：干性皮肤（本身油脂分泌少，易干燥起皮）、混油性皮肤（T区微油但两颊干燥）、秋冬季节油脂分泌减少的人群；

慎用人群：油性皮肤（皮脂腺旺盛，易堵毛孔）、痘痘肌（炎症期皮肤脆弱，油脂会加重感染）、敏感肌（需选低刺激油，且用量要少）；

禁用人群：皮肤屏障严重受损（如泛红、刺痛、掉皮）、正在发作的皮炎/湿疹患者。

正确步骤：“先补水，再封油”是核心

张金燕医生强调：“以油养肤的关键是‘水油同补’，顺序不能乱。”正确流程应为：

洁面（用温和的氨基酸洁面，避免过度清洁破坏皮脂膜）；

补水（用爽肤水或精华水浸湿化妆棉，轻拍面部，为皮肤补充水分）；

用油（取2-5滴精华油/护肤油，手心搓热后按压面部，轻轻按摩至吸收，避免“厚涂”）；

锁水（干性皮肤可再涂一层轻薄的乳液/面霜，强化保湿）。

选对产品：不同肤质对应不同“油”

99健康网联合皮肤科专家总结“肤质-油类”匹配表：

干性皮肤：选滋润型油（如角鲨烷、乳木果油、玫瑰果油），填补屏障缝隙，深层滋养；

混油性皮肤：选轻薄型油（如荷荷巴油、山茶花油），T区少用、两颊多用；

油性/痘肌：选清爽型油（如葡萄籽油、白池花籽油），分子小易吸收，调节水油平衡；

敏感肌：选修护型油（如角鲨烷、马鲁拉油），成分简单低刺激，帮助修复屏障。

避开误区：这些行为会“毁肤”

误区1：停用所有水乳，只用油——油无法替代水的保湿作用，会导致角质层缺水；

误区2：厚涂油“加强效果”——过量油脂会堵塞毛孔，加重皮肤负担；

误区3：不管季节盲目用——夏季油脂分泌旺盛，需减少油的用量或停用；

误区4：跟风买“网红油”——需看成分表，避免含香精、酒精等刺激成分。

四、专家提醒：护肤的核心是“个性化”，跟风不如“懂肤”

“‘以油养肤’本身是有科学依据的，但很多人把它当成‘万能公式’，忽略了‘皮肤是活的’——不同人的肤质、环境、季节都不同，护肤需要‘动态调整’。”孙佳怡医生说。

她建议：“如果不确定自己是否适合‘以油养肤’，可以先做‘皮肤测试’：在耳后或脸颊小范围涂油，观察24小时内是否有泛红、刺痛；若没有，再逐步扩大使用范围。一旦出现不适，立即停用并就医。”

张金燕医生补充：“护肤的本质是‘保护屏障’，不是‘跟风追新’。与其盲目尝试‘以油养肤’，不如先了解自己的皮肤——比如用‘皮肤含水量测试仪’