压疮感染+败血症+多器官功能衰竭协同应急处置演练脚本.docx

压疮感染+败血症+多器官功能衰竭协同应急处置演练脚本

演练场景设置

模拟三甲医院老年医学科病房，床号31床患者王XX，男性，82岁，因“脑梗死恢复期、左侧肢体偏瘫”入院3个月，长期卧床，骶尾部存在一处4期压疮，面积约8cm×10cm，创面可见黄白色腐肉，渗液量多，每日予换药处理。入院时营养评分为11分（中度营养不良），既往有高血压病史20年、慢性肾功能不全病史5年，规律服用硝苯地平控释片、尿毒清颗粒。

演练当日10:15，责任护士李XX按护理常规为患者进行压疮换药，揭开敷料时发现创面渗液较前增多，呈淡绿色浑浊状，伴有恶臭味，患者体温较2小时前升高0.8℃，达38.7℃，同时出现烦躁不安、左侧