2026年综合类-北京住院医师精神科Ⅰ阶段-血液科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-北京住院医师精神科Ⅰ阶段-血液科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于急性淋巴细胞白血病患者常见心理反应，正确的是（）

A.乐观积极

B.焦虑抑郁

C.活动量增加

D.情绪稳定

2、化疗药物导致骨髓抑制的主要机制是（）

A.直接损伤肿瘤细胞

B.抑制骨髓造血祖细胞增殖

C.增强免疫细胞活性

D.影响肿瘤血管生成

3、确诊慢性粒细胞白血病（CML）的金标准是（）

A.外周血嗜碱性粒细胞10%

B.外周血白细胞10×10?/L

C.骨髓增生异常

D.Ph染色体核型或BCR-ABL融合基因

4、急性单核细胞白血病（AML-M5）最典型的细胞形态是（）

A.原粒+早幼粒80%

B.原单+幼单80%

C.腺苷酸脱氨酶阳性

D.胞质过氧化物酶阳性

5、骨髓纤维化患者脾脏肿大的主要原因是（）

A.脾动脉狭窄

B.脾脏造血功能亢进

C.淋巴细胞浸润

D.脾静脉血栓

6、关于溶血性贫血的实验室检查，正确的是（）

A.血红蛋白60g/L

B.网织红细胞计数10%

C.尿含铁血黄素阴性

D.血清铁蛋白200μg/L

7、骨髓增生异常综合征（MDS）患者易发的染色体异常是（）

A.t(14;18)

B.del(5q)

C.t(9;22)

D.i(17q)

8、输血后急性肺水肿（TRALI）的主要危险因素是（）

A.输注库存血6个月

B.输注单采血小板

C.血浆白蛋白30g/L

D.受血者与供血者ABO血型不合

9、关于白血病细胞凋亡的描述，错误的是（）

A.依赖线粒体通路

B.受bcl-2基因抑制

C.伴随凋亡小体形成

D.需内源性或外源性刺激

10、确诊真性红细胞增多症（PV）的实验室依据是（）

A.红细胞压积55%

B.血清铁蛋白100μg/L

C.骨髓增生以红系为主

D.JAK2V617F突变阳性

11、患者男，23岁，因发热、骨痛就诊，外周血涂片见原始细胞＞20%，白细胞分类以小淋巴细胞为主。最可能的诊断是（）

A.急性髓系白血病（AML）

B.急性淋巴细胞白血病（ALL）

C.慢性淋巴细胞白血病（CLL）

D.类白血病反应

12、缺铁性贫血患者首选的铁剂是（）

A.硫酸亚铁

B.葡萄糖酸亚铁

C.右旋糖酐铁

D.铁蛋白

13、急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导缓解首选的靶向药物是（）

A.阿糖胞苷

B.羟基脲

C.全反式维甲酸

D.柔红霉素

14、弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查中最早出现异常的是（）

A.血小板＜80×10?/L

B.凝血酶原时间延长

C.D-二聚体升高

D.红细胞压积降低

15、慢性粒细胞白血病（CML）的Bcr-ABL1融合基因阳性提示（）

A.白血病细胞遗传学改变

B.染色体易位

C.酶活性异常

D.免疫球蛋白合成减少

16、骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓活检特征不包括（）

A.巨核细胞增多

B.粒细胞形态异常

C.红系无效造血

D.脂肪细胞浸润

17、溶血性贫血患者尿液中哪项指标不会升高（）

A.尿胆原

B.尿胆红素

C.尿蛋白

D.尿血红蛋白

18、再生障碍性贫血患者治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.青霉素

C.环孢素

D.粒细胞集落刺激因子

19、急性单核细胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是（）

A.CD33+

B.CD34+

C.CD68+

D.CD117+

20、特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中，下列哪项不适用（）

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.输注血小板

D.免疫球蛋白

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，38岁，确诊急性淋巴细胞白血病3个月，化疗后出现记忆力减退、反应迟钝。以下药物可能加重其精神症状的是（）

A.环磷酰胺

B.地塞米松

C.阿糖胞苷

D.长春新碱

22、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准，以下正确的是（）

A.外周血嗜酸性粒细胞＞15%

B.骨髓原始细胞＞20%

C.病理性贫血伴一系以上增生异常

D.部分患者存在克隆性染色体异常

23、急性白血病化疗后骨髓抑制期，患者出现以下哪些表现（）

A.皮下瘀斑

B.网状红细胞减少

C.腹痛

D.骨痛

24、以下哪项是缺铁性贫血的典型实验室检查结果（）

A.红细胞平均体积（MCV）＞80fL

B.