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2026年海南省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体右下腹压痛、反跳痛，血常规WBC18×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.羧化酶阴性大肠杆菌败血症

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

2、消化道大出血患者出现休克时，首先应（）

A.静脉输注红细胞

B.口服凝血酶原复合物

C.立即输血并内镜止血

D.腹部CT检查

3、甲状腺乳头状癌的手术方式是（）

A.腹腔镜脾切除术

B.全切甲状腺+中央区淋巴结清扫

C.胃大部分切除术

D.经皮肾穿刺活检术

4、糖尿病足患者预防措施中最重要的为（）

A.戒烟

B.每日温水泡脚

C.控制HbA1c＜7%

D.使用抗菌软膏

5、肝脾破裂伴失血性休克时，首选的手术方式是（）

A.腹腔镜探查术

B.确定性手术

C.非手术治疗

D.输血后观察

6、食管癌根治术的关键步骤是（）

A.胃部分切除

B.纵隔淋巴结清扫

C.胃肠减压

D.胰管结扎

7、急性梗阻性化脓性胆管炎首选治疗是（）

A.穿刺引流

B.静脉抗生素联合ERCP

C.胰腺癌化疗

D.经皮肝穿刺

8、肾癌根治术的切除范围包括（）

A.同侧肾上腺

B.对侧肾脏

C.腹主动脉旁淋巴结

D.膈肌

9、下肢深静脉血栓形成后溶栓治疗的首选药物是（）

A.尿激酶

B.低分子肝素

C.纤溶酶原激活物抑制剂

D.链激酶

10、术后早期肠梗阻的保守治疗措施不包括（）

A.胃肠减压

B.肠外营养

C.低压空气灌肠

D.术后禁食

11、阑尾炎急性发作时，首选的手术方式是？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.传统开腹阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.外科引流术

12、甲状腺乳头状癌的病理分期中，出现颈淋巴结转移属于哪期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

13、腹股沟疝修补术中，最常用的术式是？

A.疝修补术（开放式）

B.腹腔镜修补术

C.无张力修补术（Lichtenstein）

D.自体筋膜修补术

14、胆总管结石合并急性胰腺炎，首选的术式是？

A.胰腺切除术

B.胆肠吻合术

C.胆总管切开取石术

D.胰腺空肠吻合术

15、深静脉血栓形成后，预防肺栓塞的药物是？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.华法林

D.肝素

16、糖尿病足坏疽的病因中，占比最高的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.葡萄球菌

D.真菌

17、膝关节置换术后感染的风险因素不包括？

A.术前糖尿病史

B.长期服用激素

C.手术时间＞2小时

D.术后早期负重

18、烧伤面积计算中，成人手掌面积占体表总面积的？

A.9%

B.13%

C.15%

D.17%

19、胃溃疡药物治疗中，首选的质子泵抑制剂是？

A.奥美拉唑

B.洛赛克

C.雷贝拉唑

D.法莫替丁

20、乳腺癌辅助化疗中，非交叉耐药的药物是？

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.5-氟尿嘧啶

D.多柔比星

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、甲状腺腺叶切除术后出现喉返神经损伤的常见原因包括：（）

A.钝性损伤

B.感染

C.电凝止血

D.血管结扎

E.术区水肿

22、关于股骨颈骨折的固定方法，正确描述包括：（）

A.髓内钉适用于GardenII型

B.人工髋关节置换可预防股骨头坏死

C.石膏固定适用于稳定性骨折

D.三角巾固定用于术后康复

E.牵引适用于陈旧性骨折

23、胸腔镜手术中关于肺段切除的注意事项，错误的是：（）

A.需保证术侧肺完全萎陷

B.需重建胸壁完整性

C.纵隔淋巴结需常规清扫

D.术中肺通气血流比（PFratio）应＞0.8

E.切口应＞5cm

24、急性阑尾炎合并穿孔时，手术方式应首选：（）

A.抗生素保守治疗

B.腹腔镜阑尾切除术

C.传统的开腹探查术

D.腹腔灌洗

E.肠造口术

25、关于脊柱侧弯的矫形手术，以下正确的是：（）

A.成人Cobb角＞40°需手术

B.截骨矫形后融合固定为金标准

C.立位拍片测量Cobb角

D.术后需卧床3个月

E.椎弓根螺钉固定可矫正＞50°

26、术后切口感染的常见危险因素包括：（）

A.术前血糖＞10mmol/L

B.手术时间＞3小时

C.层流手术间

D.肠道准备不足

E.术后早期活动

27、关于乳腺癌的辅助化疗，紫杉醇联合方案正确的是：（）

A.与卡铂联用

B.适用于三阴性乳腺癌