2026年综合类-内分泌学(医学高级)-肾上腺疾病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-内分泌学(医学高级)-肾上腺疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，44岁，反复高血压、低血钾，尿检测醛固酮水平显著升高，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺皮质腺瘤

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

2、肾上腺危象的典型诱因不包括（）

A.严重感染

B.误吸

C.外伤

D.降压药物过量

3、库欣综合征患者的满月面容和皮肤紫纹主要与（）相关

A.醛固酮分泌过多

B.糖皮质激素长期过量

C.肾素-血管紧张素系统激活

D.胺类激素异常分泌

4、嗜铬细胞瘤手术切除后最常见的并发症是（）

A.术后出血

B.体温升高

C.血糖异常

D.肾上腺危象

5、下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤的典型临床表现（）

A.向心性肥胖

B.水牛背

C.低血钾性碱中毒

D.向心性高血压

6、肾上腺转移癌最常见原发肿瘤是（）

A.乳腺癌

B.肺癌

C.肝癌

D.骨转移癌

7、原发性醛固酮增多症的实验室检查特征不包括（）

A.血醛固酮升高

B.肾素活性降低

C.尿钾排泄增加

D.血钠升高

8、库欣综合征的糖皮质激素节律性检测中，午夜血皮质醇水平哪项正确（）

A.显著升高

B.正常

C.明显降低

D.不受昼夜节律影响

9、肾上腺皮质功能减退危象的急救首选药物是（）

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.肾上腺素

D.色甘酸

10、嗜铬细胞瘤患者静息时尿儿茶酚胺水平通常（）

A.显著升高

B.正常

C.显著降低

D.呈昼夜节律性波动

11、患者男性，40岁，突发剧烈头痛、视力模糊、心率加快，血压骤升至240/120mmHg，尿液中儿茶酚胺水平升高，最可能的诊断是？

A.肾上腺皮质功能减退

B.嗜铬细胞瘤

C.肾上腺出血

D.肾上腺肿瘤

12、关于肾上腺皮质醇测定的临床意义，错误的是？

A.评估肾上腺皮质功能

B.区分库欣综合征病因

C.监测垂体功能

D.检测肿瘤异位分泌

13、肾上腺出血最常见于哪种疾病？

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.新生儿肾上腺出血

D.肾上腺皮质腺瘤

14、诊断库欣综合征的黄金标准是？

A.尿游离皮质醇测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.肾上腺CT增强扫描

D.肾上腺静脉采血检测ACTH

15、以下哪项不是肾上腺醛固酮增多症（Conn综合征）的典型表现？

A.向心性肥胖

B.低血钾性碱中毒

C.高血压

D.肾功能不全

16、患者女性，50岁，反复低血糖，晨起血压升高，皮肤紫纹，最可能的激素水平异常是？

A.肾上腺素升高

B.醛固酮升高

C.皮质醇升高

D.促肾上腺皮质激素升高

17、肾上腺皮质腺瘤伴库欣综合征，最可能分泌的激素是？

A.肾上腺素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.催乳素

18、肾上腺意外瘤（aldosteronismincidentallyfound）的典型影像学特征是？

A.肿瘤边界清晰

B.肿瘤直径4cm

C.强化均匀

D.肿瘤内可见钙化

19、嗜铬细胞瘤手术切除后，应监测哪项指标以评估神经节细胞残留？

A.尿儿茶酚胺

B.尿VMA/CVA

20、肾上腺皮质功能减退危象的典型实验室表现是？

A.血糖升高

B.低钠血症

C.高钾血症

D.血钙降低

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，40岁，反复高血压、多毛、月经稀发，实验室检查示血钾降低、11-脱氧皮质酮升高，最可能的诊断是（）

A.垄高血压综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.肾上腺性征综合征

D.肾上腺皮质功能不全

22、肾上腺皮质功能不全急性发作时，首选的静脉用药是（）

A.糖皮质激素

B.生理盐水

C.葡萄糖酸钙

D.硝苯地平

23、关于嗜铬细胞瘤的影像学特征，正确的是（）

A.肾上腺均匀性低密度灶

B.代谢性骨病

C.淋巴结转移

D.甲状腺素水平升高

24、库欣综合征患者的典型临床表现不包括（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.低血糖

D.水牛背

25、肾上腺出血的病因中，最常见的是（）

A.肾上腺肿瘤

B.妊娠高血压综合征

C.抗凝药物使用

D.感染

26、醛固酮增多症患者的电解质紊乱不包括（）

A.低血钾

B.高血钠

C.尿钙升高

D.尿蛋白增多

27、肾上腺皮质功能不全的典型实验室检查结果是（）

A.血糖升高

B.血钠降低

C.尿17-羟皮质类固醇降低

D.血ACTH升高

28、肾上腺肿瘤的激素分泌类型不包括（）

A.醛固酮

B.促肾上腺皮质激素

C.皮质醇

D.儿茶