2026年综合类-江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-内分泌科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，52岁，近3个月多饮多尿，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖11.3mmol/L，尿糖++，应首先考虑哪种疾病？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病黎明现象

C.2型糖尿病

D.糖尿病视网膜病变

2、甲亢患者查体发现甲状腺对称性肿大，触诊有细震颤，闻及血管杂音，最可能的病因是？

A.甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.毒性结节性甲状腺肿

D.甲状腺癌

3、患者女性，28岁，月经稀发伴痤疮、脱发，血压130/85mmHg，最可能的激素水平异常是？

A.FSH升高

B.LH/FSH比值2

C.雌激素水平低下

D.甲状腺功能亢进

4、肾上腺皮质功能减退患者出现低血压、低血糖，其激素水平变化是？

A.皮质醇升高

B.ACTH升高

C.17α-OH孕酮升高

D.醛固酮降低

5、代谢综合征患者最常合并的骨骼疾病是？

A.髓样脂肪瘤

B.骨转移癌

C.骨质疏松

D.骨软化症

6、糖尿病酮症酸中毒治疗中，下列哪项是错误操作？

A.立即静脉注射胰岛素

B.补液速度维持150ml/h

C.监测血酮体水平

D.补充电解质至正常范围

7、患者男性，65岁，晨起骨痛，血清碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是？

A.骨转移癌

B.佝偻病

C.骨质疏松

D.肿瘤骨病

8、甲状腺功能减退患者出现畏寒、皮肤干燥，实验室检查应首先检测？

A.TSH

B.T3

C.T4

D.碘代谢率

9、患者女性，30岁，反复发作房颤，超声显示左房增大伴附壁血栓，最可能的基础疾病是？

A.高血压

B.心肌梗死

C.心脏瓣膜病

D.内分泌疾病

10、骨质疏松患者补充钙剂后出现便秘，最可能的原因是？

A.钙剂种类

B.维生素D缺乏

C.肠道菌群紊乱

D.胃肠道动力下降

11、糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首选的胰岛素剂量为

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

12、糖尿病周围神经病变最典型的临床表现是（）

A.四肢对称性感觉减退

B.足部溃疡

C.肌电图神经传导速度异常

D.脊髓MRI异常

13、甲状腺功能减退导致神经系统症状的主要机制是（）

A.血糖代谢紊乱

B.脑脊液钠浓度升高

C.血清TSH水平升高

D.血清FT4水平降低

14、肾上腺皮质功能减退的典型实验室检查结果是（）

A.血清ACTH升高

B.血清皮质醇升高

C.小剂量ACTH试验显示皮质醇不升

D.尿17-OHCS升高

15、低钾血症患者出现呼吸肌无力时的紧急处理是（）

A.静脉滴注氯化钾

B.静脉滴注葡萄糖盐水

C.立即停用利尿剂

D.口服氯化钾缓释片

16、胰岛素泵治疗糖尿病的适应症不包括（）

A.频繁注射困难者

B.糖尿病酮症酸中毒

C.合并妊娠的2型糖尿病患者

D.需要强化治疗的1型糖尿病患者

17、生长激素缺乏症的诊断标准是（）

A.成年后身高＜同年龄同性别均值-2SD

B.空腹血糖升高

C.骨龄延迟

D.脑脊液中发现GH细胞

18、糖皮质激素治疗自身免疫性脑炎的主要机制是（）

A.抑制神经递质释放

B.促进Th2细胞因子分泌

C.抑制星形胶质细胞活化

D.增加血脑屏障通透性

19、1型糖尿病的病因主要是（）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏

C.胰岛素分泌不足

D.胰腺腺泡细胞增生

20、低钠血症（血钠＜120mmol/L）的处理原则是（）

A.快速静脉补钠至正常

B.限制水摄入

C.静脉滴注高渗盐水（3%）

D.口服补液盐

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，52岁，反复头痛伴恶心3天，空腹血糖7.8mmol/L，头颅CT示右侧基底节区低密度影。可能的诊断包括：（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤

E.高血压脑病

A.仅AB

B.仅BC

C.仅AD

D.ABE

E.BCDE

22、关于1型糖尿病管理，错误的是：（）

A.早期强化胰岛素治疗

B.糖化血红蛋白目标值≤7%

C.每年监测糖化血红蛋白

D.避免使用磺脲类药物

E.定期筛查神经并发症

23、糖尿病酮症酸中毒典型三联征不包括：（）

A.血糖升高

B.呼吸深快

C.血钠升高

D.意识障碍