2026年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［307］历年题库含答案详解.docxVIP

2026年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［307］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、糖尿病肾病（DN）的早期诊断主要依据以下哪项检查结果？

A.尿蛋白/肌酐比值（UACR）＞300mg/g

B.血清白蛋白＜30g/L

C.尿沉渣镜检可见管型

D.尿微量白蛋白排泄率（UAE）＞30mg/24h

2、慢性肾脏病（CKD）5期的主要治疗目标是？

A.控制血压＜120/80mmHg

B.维持尿量＞1L/d

C.肾脏替代治疗（透析或移植）

D.补充铁剂纠正贫血

3、急性肾损伤（AKI）的三大临床分期中，最早出现的病理改变是？

A.肾小管坏死

B.肾小球滤过率（GFR）下降＞50%

C.水钠潴留

D.尿量减少（＜0.5L/24h）

4、肾活检免疫荧光检查显示IgA颗粒沉积，最可能的疾病是？

A.膜性肾病

B.IgA肾病

C.局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

D.梗死性硬化性肾小球肾炎

5、慢性肾病（CKD）患者出现呼吸困难，最常见于哪种类型？

A.高钾血症

B.急性左心衰

C.代谢性酸中毒

D.感染性休克

6、诊断慢性肾小球肾炎的“金标准”是？

A.肾脏超声

B.尿蛋白电泳

C.肾活检病理

D.血清补体水平

7、急性肾损伤患者使用袢利尿剂无效时，应优先考虑？

A.增加剂量

B.改用噻嗪类利尿剂

C.检查血钾和肾功能

D.静脉补液

8、肾移植术后预防钙磷代谢紊乱的主要药物是？

A.骆驼蓬碱

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.磷酸盐结合剂（如司维拉姆）

9、慢性肾脏病患者贫血的主要原因是？

A.红细胞生成素缺乏

B.缺铁

C.铝中毒

D.肾性骨病

10、诊断肾病综合征的三大必要指标是？

A.尿蛋白＞3.5g/d+低白蛋白血症+高脂血症

B.尿蛋白＞3.5g/d+低白蛋白血症+水肿

C.尿蛋白＞3.5g/d+高脂血症+水肿

D.低白蛋白血症+高脂血症+水肿

11、急性肾小球肾炎的病理类型中，以免疫复合物沉积在肾小球基底膜为特征的是（）

A.膜性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾小球肾炎

12、肾小管酸中毒I型（失代偿型）的主要临床表现不包括（）

A.碱中毒

B.高钾血症

C.高钙血症

D.骨软化

13、慢性肾脏病5期（CKD5）患者的肾功能分期标准为（）

A.eGFR15-30ml/min/1.73m2

B.eGFR30-45ml/min/1.73m2

C.eGFR15ml/min/1.73m2

D.eGFR45-60ml/min/1.73m2

14、高血压肾损害的典型病理改变不包括（）

A.肾小球硬化

B.肾间质纤维化

C.膜性肾小球病变

D.肾小动脉纤维素样坏死

15、糖尿病肾病早期肾活检的病理表现不包括（）

A.膜性肾小球病变

B.肾小球基底膜增厚

C.系膜基质增生

D.肾小管萎缩

16、狼疮性肾炎的免疫荧光特征不包括（）

A.系膜区IgG阳性

B.膜区IgM阳性

C.膜区C3阳性

D.膜区IgA阳性

17、急性肾损伤（AKI）患者出现高钠血症时，首选的处理措施是（）

A.限水

B.限钠

C.静脉补液

D.使用利尿剂

18、慢性肾功能不全患者出现代谢性酸中毒时，首选的药物是（）

A.碳酸氢钠

B.乙酰唑胺

C.氯化钾

D.ACEI类药物

19、igA肾病的典型临床表现不包括（）

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.膜性肾小球病变

D.腹部大出血

20、高血压合并慢性肾病患者的血压控制目标为（）

A.130/80mmHg

B.120/70mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于慢性肾小球肾炎的病理分型，正确的是（）

A.膜性肾病

B.局灶节段性肾小球硬化

C.IgA肾病

D.膜增殖性肾小球肾炎

E.膜性肾病的病理特征是肾小球基底膜增厚，免疫复合物沿电子致密线沉积，正确答案为A和E。

22、糖尿病肾病早期病理改变不包括（）

A.肾小球系膜细胞增生

B.肾小管基底膜增厚

C.电子致密沉积物沿基底膜分布

D.肾间质纤维化

E.上述均可能为早期表现，但C是膜性肾病的特征，与糖尿病肾病无