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病案管理科2025年工作总结暨下一步工作计划

撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX

一、年度工作回顾

1.主要工作完成情况

2025年，病案管理科紧紧围绕医院整体工作目标，紧紧围绕病案管理制度与流程，全面贯彻国家卫生健康委员会及医院相关文件精神，推动病案信息化建设，提升病案管理质量和效率。本年度围绕“规范、安全、高效、智能”四大核心，完成了以下主要工作内容：

核心职责履行情况：全年共完成病案归档13,200份，归档准确率提升至99.4%，相较2024年提高了0.6个百分点，病案保管与调阅工作有序开展，确保了临床与管理对病案信息的及时调用。

重点任务完成进度：顺利完成医院病案信息化系统升级项目，系统兼容性和用户满意度分别达到97%和96%，有效提升了病案管理的自动化水平，缩短了病案归档与调阅的流程时间。

日常工作执行情况：严格执行病案管理制度，完成病案全流程管理，包括门诊病历、住院病案的收集、整理、归档、审核、上传及调阅工作，全年未发生病案丢失、破损或关键信息缺失的情况，病人满意度调查中病案管理相关项目得分均超过90分。

2.工作亮点与成果

在2025年的工作中，病案管理科不仅夯实了基础工作，还在创新与管理方法上取得了一系列亮点和成果：

突出业绩与创新：通过引入AI辅助病案审核系统，系统自动识别病历信息不完整、不规范的案例，并给出修改建议，全年共识别并修正问题病历420例，病案审核效率提升25%，使病案管理更加智能化、精准化。

重要项目或活动：成功承担了全院病案信息化系统升级的项目管理职责，从系统评估、需求分析、开发测试到上线运行，全程参与并组织协调多部门协作。此项目为医院未来病案管理的数字化发展奠定了基础。

获得的荣誉与认可：病案管理科被医院评为“2025年度信息化建设先进集体”，并获得院级“病案管理优秀团队”称号。李XX同志在2025年第二届病案质量评比中获二等奖，科室整体质量意识、责任意识与进取精神得到了广泛认可。

3.关键数据支撑

为全面展示病案管理科2025年的工作成果，以下为关键数据支撑，涵盖量化结果和质量指标等。

项目

2025年数据

2024年数据

提升幅度

病案归档总数（份）

13,200

12,500

+5.6%

病案归档准确率（%）

99.4

98.8

+0.6%

病案检索响应时间（分钟）

2.3

4.5

-48.9%

病案信息上传系统完成率（%）

98.2

96.5

+1.7%

病案管理系统使用率（%）

95.7

92.8

+2.9%

病案质量评分（分）

92.5

90.8

+1.7%

病案审核通过率（%）

98.9

97.6

+1.3%

病案调阅效率提升率（%）

25

12

+13%

病案问题修正数量（例）

420

310

+35.5%

培训参训人次（人次）

320

280

+14.3%

病人满意度（分）

91.2

89.7

+1.5%

这些数据反映出病案管理科在系统升级、归档质量、审核效率等方面取得的显著进展，为医院病案管理现代化提供了有力支撑。

二、能力提升与学习成长

1.专业技能提升

本年度病案管理科在专业能力方面取得较大提升，重点体现在以下几个方面：

新知识学习：针对国家卫生健康委员会最新发布的《电子病历管理办法（2025修订）》，科室组织全体成员参加专题学习与研讨，撰写学习笔记28篇，完成知识点必学清单，确保每位成员对新政策的理解与把握。

技能培训参与：全年共参与省级及院级培训12场，包括病案编码技能提升、信息安全管理、病案归档与存储规范等。重点培训了病案编码标准化操作流程，使编码错误率下降至3.5%以下，较上一年度下降了2.4个百分点。

资格证书获取：科室成员共取得病案管理相关证书5项，其中李XX同志通过专业资格考试，荣获“国家一级病案管理师”证书，提升了团队的整体专业水平与医院病案管理的权威性。

2.综合素质发展

病案管理工作的稳步推进离不开团队成员的综合素质提升，全年科室在沟通协调、团队协作和问题解决能力方面取得了良好成效：

沟通协调能力：加强与临床科室、信息科、质控办等多个部门的协作沟通，召开联合会议15次，协调解决跨部门信息对接问题8项，形成“统一标准、分工协作、信息共享”的工作机制，确保病案管理工作的高效推进。

团队协作能力：通过每月组织一次病案整理与归档演练，增强了团队成员间的默契与分工配合。同时，实行“病案责任人制”，每份病案由专人负责直至归档，提升了流程管理效率和团队执行力。

解决问题能力：针对病案系统升级过程中出现的对接问题，科室成员积极主动与系统开发方沟通，提出解决方案17项，其中3项被纳入系统优化计划，显著提高了系统的稳定性和用户体验。

3.继续教育情况

为持续提升病案管理科的专业能力和综合素养，科室积极组织成员参与各类培训与学习，并注重自我