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2026年山东住院医师规范化培训考试（消化内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，52岁，上消化道大出血，呕血呈咖啡渣样，黑便呈柏油样。最可能的病因是（）

A.胃溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

2、关于炎症性肠病的治疗，下列哪项正确（）

A.重度活动期首选糖皮质激素

B.活动期应长期使用免疫抑制剂

C.缓解期需停用所有药物

D.糖皮质激素可完全替代免疫抑制剂

3、肝硬化患者出现腹水，最常见的原因是（）

A.肝静脉血栓形成

B.低蛋白血症

C.肝脏合成功能下降

D.腹腔淋巴液回流受阻

4、急性重症胰腺炎的典型腹痛特点为（）

A.胰头区域持续性钝痛

B.上腹部阵发性绞痛

C.腹部胀痛伴肠鸣音消失

D.腹痛向左季肋区放射

5、幽门螺杆菌（Hp）感染与哪种胃癌亚型相关（）

A.腺癌

B.燕麦细胞癌

C.未分化癌

D.唾液腺癌

6、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，最有效的急救措施是（）

A.禁食禁水

B.胃肠减压

C.快速输注红细胞

D.口服去甲肾上腺素

7、慢性胃炎的癌变风险与哪种幽门螺杆菌菌株相关（）

A.cagA+

B.vacA+

C.iceA+

D.ppaA+

8、功能性消化不良的药物治疗首选（）

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.奥美拉唑联合铝碳酸镁

D.莫沙必利联合多潘立酮

9、原发性肝癌的典型超声表现是（）

A.肝内多发囊性占位

B.肝右叶巨大低回声结节伴声晕

C.肝左叶的点状强回声

D.肝尾叶不规则无回声区

10、肠梗阻的急性期减压方法不包括（）

A.胃肠减压

B.禁食禁水

C.胰腺酶制剂

D.急诊手术

11、肝硬化合并上消化道出血的首次治疗药物是？

A.奥曲肽

B.垂体后叶素

C.铁剂

D.PPI

12、胃溃疡最常见的病因是？

A.长期吸烟

B.酒精滥用

C.幽门螺杆菌感染

D.胃癌

13、急性胰腺炎患者禁用下列哪种药物？

A.莨菪碱

B.硝苯地平

C.诺氟沙星

D.莨菪碱+东莨菪碱

14、肝硬化腹水患者出现低钠血症时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.布美他尼

15、十二指肠溃疡的影像学检查首选是？

A.胃镜

B.腹部立位片

C.超声检查

D.小肠CT

16、慢性胃炎伴萎缩的癌变风险与哪种因素无关？

A.胃镜活检组织学分级

B.幽门螺杆菌感染

C.长期高盐饮食

D.吸烟史

17、急性重症胆管炎的典型实验室检查结果是？

A.白细胞15×10^9/L

B.谷丙转氨酶升高

C.胆红素升高

D.凝血酶原时间延长

18、肝性脑病的治疗药物中，下列哪项错误？

A.乳果糖

B.乳果糖+利福昔明

C.精氨酸

D.硝苯地平

19、消化性溃疡合并大出血时，胃管注药治疗的最佳药物是？

A.铋剂

B.PPI

C.奥曲肽

D.胃黏膜保护剂

20、慢性胃炎的病因中，下列哪项属于继发性病因？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期滥用非甾体抗炎药

C.胃癌

D.吸烟

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、慢性胃炎的病因包括（）

A.幽门螺杆菌感染

B.长期服用非甾体抗炎药

C.自身免疫性胃炎

D.酒精性胃炎

22、急性胰腺炎的常见诱因包括（）

A.胆源性胰腺炎

B.酗酒

C.高脂血症

D.应激状态（如外伤、手术）

23、肝硬化门脉高压的并发症包括（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.腹水

C.自发性腹膜炎

D.肝性脑病

24、溃疡性结肠炎的病变部位通常累及（）

A.乙状结肠

B.直肠

C.空肠

D.回肠

25、肝硬化代偿期的临床表现包括（）

A.肝功能代偿

B.蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.明显黄疸

26、急性重症胰腺炎的并发症不包括（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.腹腔感染

C.多器官衰竭

D.高钾血症

27、H.pylori感染的检测方法包括（）

A.C13呼气试验

B.胃黏膜活检

C.血清学检测

D.尿素呼气试验

28、消化性溃疡的药物治疗方案通常包括（）

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.铋剂

29、急性阑尾炎的典型症状