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2026年综合类-中西医结合外科学-第十二单元急腹症历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急腹症的中西医结合诊断标准中，以下哪项是核心症状？A.持续性腹痛伴发热B.突发剧烈腹痛且转移性C.肠鸣音减弱D.疼痛固定且伴反跳痛

2、患者男性，38岁，突发右下腹持续性疼痛3小时，逐渐转移至右下腹麦氏点，伴发热38.5℃，白细胞计数15×10?/L。最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胃肠道梗阻

D.急性胆囊炎

3、关于急腹症非手术治疗原则，错误的是：

A.禁食水以减轻肠道刺激

B.静脉补液纠正水电解质紊乱

C.镇痛首选阿片类强效药物

D.控制感染需足量抗生素

4、诊断急性腹膜炎的必要条件是：

A.肠鸣音减弱

B.腹膜刺激征阳性

C.肠道鸣响活跃

D.血压下降

5、中西医结合治疗急性胰腺炎的关键是：

A.中药清热解毒为主

B.西药早期禁食水

C.针灸缓解疼痛

D.联合使用生长抑素

6、急性肠梗阻的典型伴随症状是：

A.便秘

B.腹泻

C.呕吐

D.腹部膨隆

7、关于急性胆道炎的疼痛特点，正确的是：

A.突发剑突下剧痛

B.疼痛向右肩放射

C.伴寒战高热

D.肠鸣音活跃

8、诊断急性肠炎的实验室检查关键指标是：

A.血沉加快

B.C反应蛋白升高

C.白细胞分类以杆状核为主

D.血清淀粉酶升高

9、中西医结合治疗急性腹膜炎的要点不包括：

A.西药控制感染

B.中药内服外敷

C.针灸取穴足三里

D.禁食水维持48小时

10、关于急性阑尾炎的手术适应症，正确的是：

A.病程＞72小时

B.腹膜刺激征加重

C.抗生素治疗3天无效

D.白细胞＞15×10?/L

11、中西医结合治疗急性胃脘痛的用药原则是：

A.避免寒凉药物

B.早期使用强效止痛药

C.必须联合抗生素

D.中药以活血化瘀为主

12、患者突发剧烈上腹痛，向背部放射，伴恶心呕吐，最可能的诊断是？

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

13、关于急性阑尾炎的中医分型，热毒壅滞证首选方剂是？

A.银翘散

B.大承气汤

C.复方大承气汤

D.泻心汤

14、急性肠梗阻的中医治疗中，芒硝的常规用量是？

A.15g

B.30g

C.60g

D.90g

15、中西医结合治疗急性胰腺炎时，禁用哪种药物？

A.补液

B.禁食

C.抗生素

D.银杏叶提取物

16、患者男，30岁，突发右下腹痛伴发热，麦氏点压痛，最可能的疾病是？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.急性肠梗阻

17、关于急性胆道系统的中西医结合治疗，下列哪项正确？

A.针灸取穴：日月、太冲、阳陵泉

B.西药首选：甲硝唑

C.中药方剂：龙胆泻肝汤

D.手术适应证：单纯性胆结石

18、急性腹膜炎的中医辨证中，湿热瘀毒证首选方剂是？

A.普济消毒饮

B.泻黄散

C.清营汤

D.复方大承气汤

19、中西医结合治疗急性腹膜炎时，禁用哪种检查？

A.腹部超声

B.腹腔镜

C.血常规

D.腹水常规

20、患者女，45岁，反复上腹隐痛3年，加重的诱因是？

A.高脂肪饮食

B.饥饿

C.劳累

D.情绪波动

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性阑尾炎的中医辨证分型中，正确选项包括（）

A.热毒壅滞证

B.湿热瘀阻证

C.寒湿凝聚证

D.脾虚湿困证

A.ABD

B.ACD

C.ABC

D.BCD

22、中西医结合治疗肠梗阻时，西医首选的检查不包括（）

A.腹部X线立位片

B.肛门指检

C.腹部CT

D.血常规

A.ABC

B.ABD

C.ACD

D.BCD

23、关于异位妊娠的中医证型与西医诊断的对应关系，正确选项包括（）

A.气滞血瘀证对应宫外孕

B.湿热瘀阻证对应宫外孕

C.气血两虚证对应宫外孕

D.瘕瘕实证对应宫外孕

A.ABD

B.ACD

C.BCD

D.ABC

24、中西医结合治疗胆道梗阻时，中药方剂应用不包括（）

A.大柴胡汤

B.醋制川楝子汤

C.清胃散

D.加味四磨汤

A.ABC

B.ACD

C.ABD

D.BCD

25、急性胰腺炎的西医治疗原则中，正确选项包括（）

A.禁食水

B.静脉补液

C.胰腺休息

D.胰酶抑制剂

A.ABD

B.ACD

C.BCD

D.ABC

26、中西医结合治疗急性腹膜炎时，中医非药物疗法不包括（）

A.针灸

B.