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2026年医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、重症患者机械通气时，潮气量应控制在多少范围内？

A.100-300ml

B.300-500ml

C.500-800ml

D.800-1200ml

2、镇静镇痛药物瑞马唑仑属于哪类药物？

A.苯二氮?类

B.镇痛опиоид类

C.肾上腺素能类药物

D.抗胆碱能类药物

3、ICU患者换药后手卫生的推荐步骤是？

A.戴无菌手套后直接接触患者

B.洗手或手消毒剂后操作

C.消毒液浸泡30秒后操作

D.仅用酒精棉片擦拭

4、去甲肾上腺素治疗休克时的常用浓度范围是？

A.0.01-0.1μg/kg/min

B.0.05-0.3μg/kg/min

C.0.5-1μg/kg/min

D.1-5μg/kg/min

5、急性肺损伤（ALI）患者氧合指数（PaO2/FiO2）的正确范围是？

A.200mmHg

B.200-300mmHg

C.300-500mmHg

D.500mmHg

6、APACHEII评分主要用于评估哪种患者？

A.术后恢复期

B.院内感染患者

C.危重监护患者

D.外科创伤患者

7、重症患者经验性抗生素治疗应何时调整方案？

A.感染控制后24小时

B.发热持续72小时

C.实验室检查结果回报后

D.症状缓解后48小时

8、呼吸肌训练中，缩唇呼吸的正确方法是用哪种口型？

A.张大口呼气

B.缩唇如吹口哨

C.舌抵上颚

D.鼻吸气口呼气

9、俯卧位通气（PRV）治疗ARDS时，头部应保持什么体位？

A.平躺

B.头低脚高

C.头高脚低

D.侧卧位

10、格拉斯哥意识评分（GCS）中，13-14分提示患者处于什么状态？

A.深度昏迷

B.轻度意识障碍

C.中度昏迷

D.自动睁眼

11、患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气，潮气量应设置为多少？A.8ml/kgB.10ml/kgC.12ml/kgD.14ml/kg

12、重症患者出现急性肺水肿，优先选择的静脉药物是？A.地高辛B.葡萄糖C.硝普钠D.多巴胺

13、关于重症感染患者抗生素使用，正确的是？A.单药覆盖所有病原体B.早期经验性联合用药C.按药代动力学调整剂量D.长期使用广谱抗生素

14、重症患者出现室颤，除除颤器外首选的药物是？A.肾上腺素B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.硝苯地平

15、重症患者血糖控制目标为？A.空腹＜3.9mmol/LB.非空腹＜7.8mmol/LC.空腹＜5.6mmol/LD.非空腹＜10.0mmol/L

16、急性胰腺炎患者禁用哪种检查？A.腹部CTB.超声心动图C.腹腔穿刺D.肺功能检查

17、重症患者镇静镇痛方案中，瑞默定的典型副作用是？A.视觉异常B.肌肉震颤C.恶心呕吐D.皮肤瘙痒

18、关于机械通气患者肺复张策略，正确的是？A.直接增加潮气量B.平台压力＞30cmH?O时暂停通气C.吸气末屏气时间＞15秒D.优先使用高浓度氧

19、重症脓毒症患者早期液体复苏推荐目标？A.MAP＞60mmHgB.CVP＞10cmH?OC.HR＜100次/分D.尿量＞30ml/h

20、重症患者营养支持开始时间正确的是？A.意识清醒后1天B.患者能吞咽后2小时C.伤后6小时D.体温＞36℃时

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现包括以下哪些？A.PaO2/FiO2比值≤200mmHgB.氧合指数（PaO2/FiO2）300mmHgC.肺内分流率＞30%D.胸片显示双肺磨玻璃影

22、重症患者俯卧位通气的主要适应症不包括以下哪项？A.ARDSB.急性呼吸衰竭C.胸腔积液D.脓毒症休克

23、关于机械通气模式的选择，以下正确的是？A.急性呼吸窘迫综合征首选容量控制通气B.慢性阻塞性肺疾病推荐压力控制通气C.脓毒症休克患者应避免高平台压D.肺大疱患者禁用同步间歇指令通气（SIMV）

24、重症感染患者使用糖皮质激素的禁忌症包括？A.急性呼吸窘迫综合征B.脓毒症休克C.糖尿病酮症酸中毒D.重症肺炎

25、关于重症患者营养支持，以下正确的是？A.早期肠内营养可降低脓毒症休克死亡率B.胃肠功能完全丧失时首选肠外营养C.营养支持应避免在应激状态开始D.肠道益生菌可改善营养吸收

26、重症患者血