2026年临床医学期末复习-诊断学（专临床）历年题库含答案详解.docxVIP

2026年临床医学期末复习-诊断学（专临床）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者主诉“胸痛3小时，伴呼吸困难”，查体见血压90/60mmHg，四肢湿冷，心率120次/分，首选哪项检查？

A.心电图

B.胸部CT

C.床旁超声心动图

D.血清肌钙蛋白检测

2、患者视诊发现颈部甲状腺肿大，质硬，随吞咽活动度差，最可能的疾病是？

A.甲状腺功能亢进

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺炎

3、实验室检查中，WBC＞15×10?/L伴中毒颗粒，最常见于哪种疾病？

A.细菌性肺炎

B.病毒性肝炎

C.慢性粒细胞白血病

D.类风湿关节炎

4、患者叩诊肝区呈浊音，最可能提示？

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.肝炎活动期

D.肝囊肿

5、听诊心尖区S3奔马律提示？

A.心力衰竭

B.心肌缺血

C.心包积液

D.室性早搏

6、患者肺部CT显示磨玻璃影伴实变，最可能病原体是？

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.流感病毒

D.肺炎克雷伯菌

7、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

A.肺功能检查

B.胸部CT

C.肺活量测定

D.痰培养

8、患者主诉“上腹痛伴黑便”，最需要排查的疾病是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胆结石

9、实验室检查中，CRP升高伴肝功能异常，最可能提示？

A.细菌感染

B.自身免疫病

C.病毒感染

D.药物性肝炎

10、鉴别急性阑尾炎与肠梗阻的体征是？

A.麦氏点压痛

B.全腹反跳痛

C.肠鸣音亢进

D.腹肌紧张

11、患者男，50岁，突发持续性胸痛2小时，含服硝酸甘油无效，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.肋间神经痛

C.急性心肌梗死

D.胃食管反流

12、某患者因发热、咳嗽伴呼吸困难就诊，胸片显示双肺分布的斑片状阴影，最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺结核

C.葡萄球菌

D.军团菌

13、诊断急性阑尾炎的可靠方法是（）

A.腹部听诊

B.腹部超声

C.病理活检

D.腹部CT

14、患者女，28岁，月经量增多伴经期延长，血红蛋白70g/L，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.肝硬化

D.肾性贫血

15、急性胰腺炎患者禁食期间，应重点监测的实验室指标是（）

A.血糖

B.血淀粉酶

C.血钙

D.血肌酐

16、患者男，70岁，突发意识障碍伴右侧肢体瘫痪，头颅CT显示基底节区出血，最可能的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

17、诊断慢性胃炎的可靠依据是（）

A.胃痛伴反酸

B.胃黏膜活检

C.胃蛋白酶原I/II比值

D.胃镜检查

18、患者女，35岁，反复上腹痛伴黑便，血红蛋白65g/L，最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.肝硬化

D.胃肠炎

19、诊断室性早搏的可靠方法是（）

A.心电图静息状态

B.24小时动态心电图

C.胸骨后听诊

D.药物激发试验

20、患者男，60岁，体检发现右肺上叶巨大结节影，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.良性肿瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，38岁，胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.自发性气胸

D.急性胃溃疡

22、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征，下列哪项正确（）

A.语颤增强

B.肺泡呼吸音减弱

C.肝区叩痛

D.颈静脉怒张

23、黄疸患者血清总胆红素升高，结合胆红素升高，而尿胆红素阴性，最可能的疾病是（）

A.病毒性肝炎

B.毛细胆管炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

24、胸膜腔穿刺液呈草黄样，实验室检查显示葡萄糖含量降低，最可能的病因是（）

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸水

C.自发性气胸

D.化脓性胸膜炎

25、下列哪项是急性阑尾炎的典型腹痛转移特征（）

A.脐周痛→麦氏点痛

B.右下腹痛→全腹剧痛

C.上腹痛→左上腹痛

D.左下腹痛→右下腹痛

26、关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，正确的是（）

A.血酮体阳性

B.血糖≤2.8mmol/L

C.动脉血pH7.3

D.血钠130mmol/L

27、肝病患者出现扑翼