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2026年山东住院医师规范化培训考试（精神科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，近3个月出现情绪波动大，易怒，睡眠障碍，且在愤怒时出现短暂语速加快、语量增多，诊断为双相障碍。其病程属于（）

A.?混合发作

B.轻躁狂发作

C.复杂型双相障碍

D.情感发作

2、抑郁症患者评估中，最常用且包含自杀风险评估的量表是（）

A.HAM-D

B.PHQ-9

C.Y-BOCS

D.PANSS

3、精神分裂症阳性症状不包括（）

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.行为紊乱

4、苯二氮?类药物主要用于治疗（）

A.强迫症

B.恐惧症

C.广泛性焦虑障碍

D.抑郁症

5、评估物质相关障碍时，需优先排除（）

A.共病精神疾病

B.躯体疾病

C.戒断反应

D.慢性中毒

6、自杀风险评估工具SADPERSONS中，S代表（）

A.悲伤

B.既往自杀史

C.触发事件

D.人格障碍

7、双相障碍药物治疗中，锂盐主要用于（）

A.轻躁狂发作

B.混合发作

C.预防复发

D.阳性症状

8、广泛性焦虑障碍患者常见的躯体症状包括（）

A.头痛

B.心悸

C.便秘

D.肌肉震颤

9、精神分裂症阴性症状中，最典型的是（）

A.情感淡漠

B.妄想

C.阳性思维

D.活动减少

10、奥氮平治疗精神分裂症时，最需监测的代谢问题是（）

A.血糖升高

B.体重增加

C.肌张力障碍

D.过敏反应

11、患者出现以下哪种症状提示双相障碍躁狂发作？

A.情感低落、兴趣减退

B.情绪高涨、精力充沛

C.拖延决策、注意力分散

D.记忆力显著下降

12、治疗难治性抑郁的一线药物联合方案不包括以下哪种组合？

A.抗抑郁药+认知行为疗法

B.抗抑郁药+心境稳定剂

C.抗抑郁药+苯二氮?类药物

D.抗抑郁药+非典型抗精神病药

13、评估自杀风险时，以下哪种工具未包含于临床筛查标准？

A.PHQ-9量表

B.C-SSRS量表

C.患者自述近期自伤企图

D.查体时发现自伤痕迹

14、精神分裂症药物治疗中，哪种药物最易导致体位性低血压？

A.奥氮平

B.氟哌啶醇

C.琥珀酸锂

D.奎硫平

15、对惊恐障碍首选的药物治疗方案是？

A.丙咪嗪+苯二氮?

B.氟西汀+帕罗西汀

C.舍曲林+艾司唑仑

D.地西泮+阿普唑仑

16、关于物质相关及成瘾障碍的戒断症状，以下哪项描述错误？

A.阿片类戒断伴焦虑和震颤

B.苯丙胺类戒断出现抑郁和嗜睡

C.乙醇戒断引发癫痫风险

D.大麻戒断伴显著体重下降

17、人格障碍治疗中，以下哪种方法被证明无效？

A.心理动力学治疗

B.认知行为疗法

C.药物控制攻击行为

D.家庭系统干预

18、关于精神分裂症阴性症状，以下哪项治疗目标最准确？

A.完全消除幻觉

B.恢复社会功能

C.阻断阳性症状复发

D.显著改善语言能力

19、评估儿童注意缺陷多动障碍时，以下哪种行为需排除器质性疾病？

A.注意力不集中

B.多动且冲动

C.智力测试低于同龄水平

D.夜间频繁夜尿

20、治疗重度抑郁伴自杀倾向的首选药物是？

A.米氮平

B.谷丙肽能抗抑郁药

C.米氮平+文拉法辛

D.奥氮平+帕罗西汀

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，30岁，持续2年听到幻听，伴被害妄想，近期出现运动性幻觉，最可能的诊断是？

A.偏执型精神分裂症

B.病毒性脑炎

C.帕金森病

D.妄想性障碍

22、抑郁症患者伴自杀意念，首选的治疗药物是？

A.氟西汀

B.丙咪嗪

C.艾司西酞普兰

D.米氮平

23、双相障碍抑郁发作时，以下哪项属于无效治疗？

A.布洛西汀

B.阿米替林

C.地塞米松

D.丙戊酸钠

24、焦虑症患者伴广泛性焦虑，首选辅助治疗是？

A.丙咪嗪

B.赛乐特

C.地西泮

D.氟西汀

25、物质相关障碍中，戒断反应最严重的是？

A.酒精

B.可卡因

C.苯二氮?类

D.大麻

26、人格障碍中，情感平淡、社交退缩常见于？

A.阳性偏执型人格

B.遗传性共济失调型人格

C.情感淡漠型人格

D.情感爆发型人格

27、睡眠障碍中，夜间易醒伴早醒常见于？

A.慢性失眠

B.梦魇障碍

C.发作性睡病

D.睡眠呼吸暂停

28、躯体疾病伴发精神障碍中，最常见的是？

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肝性脑病

D.肾上腺功能不全

29、电休克治疗（ECT）的禁忌症包括？

A.严重心脏疾病

B.甲状腺功能减退