2026年中级卫生职称-主治医师-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年中级卫生职称-主治医师-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎（RA）的首选治疗药物是？A.甲氨蝶呤B.丙酸氟替卡松C.羟氯喹D.环孢素

2、患者男，45岁，双手小关节对称性肿痛3年，晨僵＞1小时，类风湿因子（RF）阳性，下列哪项最支持诊断？

A.血沉＞50mm/h

B.抗CCP抗体阳性

C.病理性骨折

D.糖皮质激素治疗有效

3、干燥综合征（SS）的诊断标准中，抗SSA抗体阳性需满足以下哪项条件？

A.口干+眼干症状

B.抗SSB抗体阳性

C.肾小管性酸中毒

D.关节疼痛

4、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿，提示肾脏受累，此时尿液中哪项成分升高？

A.尿酸

B.胱蜍酸

C.β2-微球蛋白

D.肾上腺素

5、痛风急性发作时首选的治疗药物是？

A.羟氯喹

B.丙磺舒

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.糖皮质激素

6、干燥综合征患者出现关节痛，最可能累及的关节是？

A.膝关节

B.近端指间关节

C.踝关节

D.肩关节

7、类风湿关节炎患者长期使用甲氨蝶呤的剂量范围是？

A.5-15mg/周

B.15-30mg/周

C.30-50mg/周

D.50-70mg/周

8、系统性硬化症（硬皮病）患者出现皮肤硬化时，最典型的实验室检查异常是？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）阳性

C.抗着丝点抗体阳性

D.抗瓜氨酸抗体阳性

9、狼疮抗凝物（LAC）阳性提示哪种疾病风险升高？

A.免疫性血小板减少症

B.抗磷脂综合征

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

10、类风湿关节炎患者使用生物制剂（如TNF-α抑制剂）时，需警惕的严重不良反应是？

A.肺部感染

B.间质性肺炎

C.肾功能衰竭

D.骨质疏松

11、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示哪种疾病的可能性最大？

A.系统性红斑狼疮

B.肾病综合征

C.急性间质性肾炎

D.慢性阻塞性肺病

12、类风湿关节炎患者最常见的关节症状是（）

A.夜间痛

B.持续晨僵＞1小时

C.腕关节对称性肿胀

D.膝关节局部发热

13、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿的典型标准是（）

A.尿蛋白＞0.5g/天

B.尿蛋白＞1g/天

C.尿沉渣镜检见管型

D.血清白蛋白＜30g/L

14、干燥综合征患者血清中阳性率＞70%的抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗dsDNA抗体

15、强直性脊柱炎的首发症状通常是（）

A.腰背痛伴晨僵

B.膝关节疼痛

C.足跟疼痛

D.颈部强直

16、系统性硬化症（硬皮病）的皮肤表现出现顺序是（）

A.雷诺现象→皮肤增厚→指端硬化

B.皮肤增厚→雷诺现象→指端硬化

C.指端硬化→雷诺现象→皮肤增厚

D.雷诺现象→指端硬化→皮肤增厚

17、痛风性关节炎急性期首选的治疗药物是（）

A.依托考昔

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.非那雄胺

18、系统性血管炎中，最常见累及肾脏的亚型是（）

A.大动脉炎

B.系统性硬化症

C.微血管性肾小球肾炎

D.感染后肾小球肾炎

19、IgA肾病的诊断依据中，关键指标是（）

A.尿IgA排泄率＞30mg/天

B.尿蛋白＞1g/天

C.血清IgA水平升高

D.肾脏病理活检

20、类风湿关节炎的病理特点最符合以下哪项？

A.关节液以中性粒细胞为主

B.滑膜细胞异常增生和免疫复合物沉积

C.软骨基质被单核细胞浸润

D.肌腱端骨侵蚀

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、A.抗dsDNA抗体

B.抗核糖体抗体（Scl-70）

C.抗Sm抗体

D.抗核抗体（ANA）

22、A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Ro抗体

D.抗La抗体

23、A.HLA-B27阳性率90%

B.与HLA-DR4相关

C.HLA-B27阴性者病情较轻

D.与HLA-DR3相关

24、A.高嘌呤饮食（如动物内脏）

B.补液治疗（500ml/日）

C.酒精摄入（尤其是啤酒）

D.关节制动

25、A.近端指间关节（PIP）

B.远端指间关节（DIP）

C.膝关节

D.腕关节

26、A.天鹅颈征

B.指端钙化性改变

C.紫癜（紫纹）

D.皮肤硬化

27、A.近端指间关节（PIP）

B.脊柱关节受累

C.晨僵1小时

D.类风湿因子（RF）阳性

28、A.复发性口腔溃疡

B.葡萄膜炎

C